引言

根據(jù)中國疾病預防控制中心最新發(fā)布,中國目前的法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、?類,共計40種,其中經空氣傳播的有27種,處于各類傳播疾病的首位?？諝鈧鞑サ闹饕浇闉榭諝庵袘腋〉牟煌綁m埃粒子形成的氣溶膠,傳播方式為經呼吸道進入人體。

現(xiàn)階段,空氣凈化處理為預防控制傳染源,防止交叉感染的重要舉措。醫(yī)院室內空氣凈化消毒的方法主要包括自然通風換氣法、層流潔凈法、循環(huán)風空氣消毒機凈化法和化學消毒劑消毒法,其中大量醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境室內空氣質量控制主要采用循環(huán)風空氣消毒機凈化法。

目前,我院臨床科室主要采用空氣消毒機進行空氣消毒與凈化,通過對日常巡查、保養(yǎng)及維修情況進行統(tǒng)計分析總結,發(fā)現(xiàn)臨床科室在空氣消毒機臨床應用與維護保養(yǎng)等方面均存在較多問題。

針對所發(fā)現(xiàn)的問題,筆者作為一名設備管理科的設備工程師,將在下文系統(tǒng)分析空氣消毒機工作原理,并結合臨床科室實際應用情況,探討空氣消毒機臨床應用與維護保養(yǎng)的若干問題,以期進一步提高空氣凈化消毒的安全有效性。

1空氣消毒機簡介

目前,我院臨床科室所用空氣消毒機采用低溫等離子體技術和紫外線消毒技術,其中等離子消毒機主要為壁掛式和吸頂式兩種,多應用在手術室、消毒室、檢查室、配藥室和搶救室等人流量較大的地點:移動式應用中更多為紫外線消毒,主要應用在一些常常需要靈活移動、不便于固定消毒的場所。低溫等離子體技術綜合應用初效過濾網(wǎng)、等離子電場、活性炭過濾器、負氧離子等手段對室內空氣進行持續(xù)凈化消毒,因其采用物理凈化消毒方法,設備在工作過程中無有害氣體和物質產生,因此設備可在有人環(huán)境中工作。

等離子消毒機在日常工作模式設置中,有3種消毒模式可供選擇:

(2)自動消毒模式為消毒機自動檢測室內空氣質量變化,自動進行消毒:

(2)定時工作模式為根據(jù)臨床科室工作需要,設定固定凈化消毒時間段:

(3)手動工作模式為根據(jù)科室實際情況需要臨時選擇凈化消毒,直接按遙控界面啟停按鈕,實現(xiàn)手動消毒凈化,完成凈化消毒后直接按啟停按鈕關閉。

2空氣消毒機的工作原理

通過對設備安裝驗收及試運行工況的分析,結合日常巡查維保過程中對空氣消毒機的實際拆機查看,總結出常用等離子體空氣消毒機工作原理,如圖1所示。

首先是初效過濾網(wǎng)對室內污染空氣中的毛發(fā)等大粒徑塵埃進行過濾,過濾后的空氣進入等離子體殺菌區(qū),其中富含活性自由基的等離子體,可有效殺滅微生物,降解有害物質,之后再經過活性炭過濾網(wǎng)處理掉異味,同時利用負氧離子清新空氣,最后經過高效過濾器對空氣中的微塵和殘留菌進行濾除,最終達到提高空氣潔凈度的目的。

3空氣消毒機的臨床應用

空氣消毒機在臨床科室的應用幾乎是全覆蓋的,為保證設備正常運行,進一步提高空氣消毒機凈化消毒的可靠性,科室會定期對房間的空氣質量進行相應的檢測,并記錄存檔。對于設備管理科而言,空氣消毒機巡查維護保養(yǎng)更是日常重點工作之一,通過對全院消毒機的運行狀態(tài)進行分析總結發(fā)現(xiàn),臨床科室在日常操作過程中仍然存在較多細節(jié)問題,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)常見壁掛式消毒機安裝于墻面上方,電源線處于懸掛狀態(tài),操作人員在日常使用過程中常常直接拉拔電源線一端,因主機電源線插孔為塑料卡扣式配件,如此操作極易導致電源線在拉扯過程中損壞插孔,進而造成電源線與主機連接端松動,從而發(fā)生斷路、接觸不良等問題。

(2)若醫(yī)院供電電壓不穩(wěn)定,經常性地供電中斷或切換,臨床科室在應急斷電操作前未及時拔掉電源線,就會導致瞬間電壓不穩(wěn)而燒掉保險,更有可能損壞控制主板。

(3)因消毒機偶爾斷電,導致消毒機顯示時間與標準北京時間存在差異,需要及時進行時間校準:若科室采用定時消毒模式運行,則運行時間就存在差異,需要及時更正校準系統(tǒng)顯示時間。

(4)臨床科室對消毒機操作不熟悉,一方面體現(xiàn)在消毒模式的選定,另一方面在查詢總消毒時間后易忘記按"啟動",導致消毒機停止工作,進而影響最終消毒總時間,也會導致消毒不完全,空氣質量達不到要求。

(5)臨床科室在對設備進行一、二級保養(yǎng)的過程中,為便于對設備進行清潔衛(wèi)生,常常直接采用遮擋物對設備表面進行覆蓋,進而導致消毒機上端出風口及下端進風口被擋住,使其凈化消毒作用不能得到很好的發(fā)揮,且不能夠很好地散熱,影響設備運行安全性。

(6)消毒機遙控器的操作按鈕在長期使用中極易損壞失靈,尤其是側鍵的上、下按鈕,而當遙控器損壞失靈后,消毒機面板又無應急操作按鈕,無法有效地對消毒機運行進行操作控制。

(7)在對消毒機初效過濾網(wǎng)進行一級保養(yǎng)的過程中,不能很好地進行清洗,導致在清潔處理后,進風效果受到嚴重影響,進而削弱消毒功效:而若直接進行更換處理,則維修經費較高。

4空氣消毒機的維護保養(yǎng)

空氣消毒機的維護保養(yǎng)主要包括外觀環(huán)境清潔、內部凈化器處理以及軟件功能調試維護,其中外觀環(huán)境清潔及常規(guī)功能性能檢測由科室一、二級保養(yǎng)進行:內部凈化器處理由設備管理科安排三級保養(yǎng)處理,凈化器處理主要針對過濾器、離心風機、等離子電場、負離子發(fā)生器及控制系統(tǒng):軟件功能調試維護主要是對累積時間及電磁場進行清零處理。

(1)過濾器包括進風口初效過濾網(wǎng)和出風口活性炭過濾網(wǎng),初效過濾網(wǎng)采用除塵清潔處理,活性炭過濾網(wǎng)則直接更換處理。在對初效過濾網(wǎng)進行除塵清潔的過程中需要注意對其進行清洗風干處理后再開機,以避免運行風險:在更換活性炭過濾網(wǎng)過程中需要提前檢查其活性炭是否存在撒漏,避免活性炭不足而導致過濾不徹底。

(2)離心風機需要除塵清潔,并對兩端軸承進行潤滑處理,緊固兩端軸承座,確保風機運行平穩(wěn),防止運行偏轉產生異響,離心風機平穩(wěn)性越好其靜音效果也就越好:在清洗離心風機過程中,需提前進行斷電處理,待風機清洗完成后需通電進行試運行,主要是觀察風機運行的平穩(wěn)性及避免周圍其他零配件干擾。

(3)在對等離子電場進行除塵清潔的過程中,需提前進行斷電處理并戴防靜電手環(huán)進行操作,對電場間隙要先清掃再用吸塵器吸塵,避免采用濕抹布直接擦拭。

(4)負離子發(fā)生器除了進行除塵清潔外,還需要對插件接口進行檢查,以防插口松動,清潔完成后需要開機進行試運行操作。

(5)控制系統(tǒng)維保主要是除塵清潔,檢測內置電池電量,檢查各線路插件,整理好連接線路,尤其要注意避免連接線路纏繞風機葉片導致設備運行故障。

(6)其他部分維護保養(yǎng)還包括電源插座松動檢查、遙控接收器信號靈敏度檢查、顯示面板亮度檢查等。

(7)在拆機維保完成后,需要對消毒機進行裝機試運行,檢查出風口風量大小,待試運行無故障隱患后對設備軟件進行調試,一方面是對消毒的累積時間進行定期清零以防報警,另一方面是對等離子電磁場進行清零,最后是對消毒模式進行調試,尤其要注意將消毒定時模式下的顯示時間與標準北京時間進行校準,以避免消毒時間混亂。

5常見故障分析解決

設備管理科通過對空氣消毒機日常巡查、維護保養(yǎng)及維修記錄進行總結,針對常見故障原因進行分析,得出了故障的具體解決方法,如表1所示。

6結語

本文對空氣消毒機工作原理進行了介紹,總結了其臨床應用存在的問題及日常維護保養(yǎng)的詳細情況,并對空氣消毒機常見故障原因及解決方法進行了分析,這有利于從多個層面綜合提高空氣消毒機日常管理質量,切實提高空氣消毒機運行安全性和可靠性,保障臨床科室的診療環(huán)境空氣質量。