最近國(guó)內(nèi)疫情逐漸緩和，小吃店、零食店陸續(xù)復(fù)工，難免讓人食指大動(dòng)。

新聞里的主人公小丁買(mǎi)了一堆零食，吃完才發(fā)現(xiàn)嘴巴不聽(tīng)使喚了。

醫(yī)生說(shuō)，這是“顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂癥”，也就是常言說(shuō)的“下巴掉了”……

相關(guān)新聞 圖自騰訊新聞

首先要澄清一下，“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”和掉下巴是兩回事。

咱先來(lái)說(shuō)說(shuō)前者。

“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”全稱(chēng)是“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征”（TMD）。綜合征這個(gè)詞兒醫(yī)生們經(jīng)常提到，聽(tīng)起來(lái)很神奇，其實(shí)非常簡(jiǎn)單，它表示發(fā)生在特定部位的一組癥狀。

顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ） 圖自drugs.com

顳下頜關(guān)節(jié)長(zhǎng)得跟門(mén)軸差不多。

家里的門(mén)軸一般由兩部分組成，安在門(mén)上的金屬棒和安在門(mén)框上的金屬套；為了讓門(mén)開(kāi)合方便，二者都是光滑的，門(mén)軸里通常還有一個(gè)小小的橡膠墊以及大量的潤(rùn)滑油。

顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨（長(zhǎng)耳朵的地方）提供一個(gè)窩、由下頜骨（下巴）的一端充當(dāng)轉(zhuǎn)軸。骨頭表面有著光滑的軟骨，關(guān)節(jié)內(nèi)同樣有大量的關(guān)節(jié)液和小小的關(guān)節(jié)盤(pán)，用以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦力。

反過(guò)來(lái)說(shuō)，這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)故障會(huì)引起許多問(wèn)題。

橡膠墊壞了，推門(mén)可能不那么順暢；潤(rùn)滑油減少，門(mén)可能會(huì)咯吱作響；門(mén)軸變形，開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)可能會(huì)變得非常困難。

與此類(lèi)似，如果顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤(pán)損壞、關(guān)節(jié)炎癥甚至骨骼病變，患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者張嘴時(shí)能聽(tīng)到彈響、雜音，甚至出現(xiàn)張嘴困難。

以上三種情況都是“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征”的典型表現(xiàn)，至于其背后的原因則非常復(fù)雜。

可能是肌肉問(wèn)題引起的，可能是關(guān)節(jié)問(wèn)題引起的；也可能生活壓力太大了，但最常見(jiàn)的是咬合問(wèn)題。

顳下頜關(guān)節(jié)有兩個(gè)，正常情況下應(yīng)該同時(shí)運(yùn)動(dòng)、分擔(dān)壓力。老用一側(cè)牙齒吃東西，會(huì)造成相應(yīng)關(guān)節(jié)受力過(guò)大、受損過(guò)多。

有的讀者可能會(huì)害怕：“我張嘴的時(shí)候能聽(tīng)見(jiàn)‘嘎巴嘎巴’的聲音，是不是應(yīng)該去醫(yī)院看看？”

答案是：沒(méi)必要。

輕度顳下頜關(guān)節(jié)病變對(duì)生活的影響非常小。吃飯的時(shí)候注意一下，不要老用一側(cè)牙齒；牙齒存在病變，缺牙之類(lèi)，盡快去補(bǔ)上；如果小孩老磨牙，可以去醫(yī)院查查原因。

真正要警惕的是持續(xù)疼痛，以至于無(wú)法張嘴、閉嘴，出現(xiàn)這種情況，就一定要盡快去醫(yī)院看看。

咱們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)掉下巴。

顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍非常大，不信您可以試試—;—;它能張，能合，能往前，能往后，還能橫向移動(dòng)。

顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 圖自bdp

張嘴是最常見(jiàn)的，也是最危險(xiǎn)的。

在這個(gè)過(guò)程中，下頜骨（下巴）向下后方下降，相應(yīng)的，下頜頭滑到下頜窩下方。如果嘴張得太大或者周?chē)年P(guān)節(jié)韌帶不夠結(jié)實(shí)，下頜頭可以繼續(xù)往前，一路滑到關(guān)節(jié)之外、無(wú)法退回下頜窩。醫(yī)生們稱(chēng)之為“顳下頜關(guān)節(jié)脫臼”，即我們常說(shuō)的“下巴掉了”。

患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的人，更有可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫臼，不過(guò)，通常來(lái)說(shuō)，它與過(guò)度張嘴、外傷有關(guān)。尤其是那些曾經(jīng)脫臼過(guò)的人，打哈欠、大笑時(shí)不注意，很可能再次脫臼。

遇到掉下巴，應(yīng)該把下巴送回去。

家里的門(mén)掉了，不能直接往回移動(dòng)，要先把門(mén)往上提，讓金屬棒和金屬套在同一條線上，隨后再落回去。

掉下巴的處理原則與此一致，不能直接往回送，要先把下巴往下拉，直到下巴和下頜窩在一條直線上，才能將其送回下頜窩內(nèi)。

當(dāng)然，這個(gè)操作比較專(zhuān)業(yè)—;—;及時(shí)去醫(yī)院，永遠(yuǎn)是最保險(xiǎn)和省事的。

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