互聯(lián)網(wǎng)對(duì)中國醫(yī)療行業(yè)的影響自本世紀(jì)初開始，伴隨著海虹、好醫(yī)生、39健康、好大夫、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的成功崛起，醫(yī)藥流通、教育培訓(xùn)、營銷推廣、醫(yī)患溝通等諸多行業(yè)領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)模式逐漸被人們認(rèn)同和接受，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的影響也將深入滲透到行業(yè)的每個(gè)細(xì)胞中。醫(yī)療行業(yè)的范疇巨大，包括醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等等，本文只探討作為醫(yī)療行業(yè)重要的主體組織之一--醫(yī)院，對(duì)這場互聯(lián)網(wǎng)革命的反應(yīng)如何？推動(dòng)其互聯(lián)網(wǎng)化的主要力量有哪些？負(fù)作用力有哪些？首先，我以一個(gè)IT人的視角來簡要分析一下醫(yī)院。

　　醫(yī)院的本質(zhì)專業(yè)是“醫(yī)”，但這不是醫(yī)院業(yè)務(wù)的全部，醫(yī)院往往用“醫(yī)教研”三位一體來定義醫(yī)院職能：“教”是教學(xué)，多數(shù)三級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，除了研究生教育還要包括進(jìn)修醫(yī)和繼續(xù)教育，醫(yī)院具備了學(xué)校的特性;“研”是科研，一個(gè)醫(yī)院的科研水平從某種程度上決定了醫(yī)院在業(yè)界的地位，所以醫(yī)院對(duì)科研的重視和投入讓醫(yī)院具備了科研機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)特性。事實(shí)上，除“醫(yī)教研”外，醫(yī)院還承擔(dān)著幾項(xiàng)頗具爭議的業(yè)務(wù)特性：服務(wù)特性和非盈利公益特性等。

　　于是，我們可以說醫(yī)院是政府，醫(yī)院是學(xué)校，醫(yī)院是科研所，醫(yī)院是企業(yè)，醫(yī)院是“酒店”（床位周轉(zhuǎn)率和住宿條件的不斷提高與酒店一致，不同的是床位費(fèi)是統(tǒng)一的），醫(yī)院是“軍隊(duì)”（處理突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，如03年的“非典”、08年汶川地震等，醫(yī)院的作用堪比軍隊(duì)。當(dāng)然，部隊(duì)醫(yī)院更是）。總之，醫(yī)院真的太復(fù)雜，這就不難理解為什么醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化要比其他行業(yè)慢幾拍了。除了醫(yī)院自身的復(fù)雜性外，還有幾個(gè)因素也影響著醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展：

　　一.影響醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的因素

　　1. 非主流應(yīng)用，要加以時(shí)日才能形成規(guī)模

　　當(dāng)我們說醫(yī)療行業(yè)信息化時(shí)，常常是指HIS，LIS，PACS，電子病歷等主流應(yīng)用，“醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用”在行業(yè)內(nèi)絕少被提及。醫(yī)院信息化（或數(shù)字化醫(yī)院）的主體概念中有“遠(yuǎn)程醫(yī)療”、“遠(yuǎn)程會(huì)診”等概念與醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)所定義的范疇有交叉但被單獨(dú)立項(xiàng)，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)被普遍認(rèn)為是醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)的補(bǔ)充，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門戶目前處于行業(yè)普遍理解的“網(wǎng)站”階段，甚至是低技術(shù)含量的“網(wǎng)頁”，這些與更多的處于萌芽狀態(tài)的“雙向轉(zhuǎn)診”、“隨訪管理”、“患者管理”、“協(xié)作交流”其實(shí)都是基于醫(yī)院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的企業(yè)級(jí)應(yīng)用，這類應(yīng)用其實(shí)都屬于醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

　　醫(yī)院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的認(rèn)識(shí)還處于“萌芽”中，只有阜外醫(yī)院等極少數(shù)醫(yī)院（未考證，目前只看到阜外一家：部門全稱“網(wǎng)絡(luò)管理辦公室”，獨(dú)立于醫(yī)院IT部門和宣傳部門）建立了專門針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的管理部門，大多數(shù)醫(yī)院沒有建立互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的對(duì)口部門：有因?yàn)獒t(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用屬于醫(yī)院信息化建設(shè)范疇而歸屬信息科（計(jì)算機(jī)中心）的;有因?yàn)獒t(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)涉及宣傳而歸屬宣傳科的;有因?yàn)獒t(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)涉及健康教育和隨訪而歸口社會(huì)工作部的;有因?yàn)獒t(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)中便捷的媒體信息交互（短信/語音通知，email等）而歸口院辦的（當(dāng)然也因?yàn)楹芏噌t(yī)院的院辦負(fù)責(zé)宣傳），54doctor的合作醫(yī)院對(duì)口部門還有醫(yī)院發(fā)展辦公室、黨辦等等。普遍說來，互聯(lián)網(wǎng)的IT特性和媒體特性是醫(yī)院判斷醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的基本思路，所以對(duì)于這部分業(yè)務(wù)以主管信息和宣傳的部門為多，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用自然就游離與醫(yī)院信息和宣傳主體之外了。