當(dāng)今，隨著非洲互聯(lián)網(wǎng)等通信技術(shù)的不斷發(fā)展，在中國(guó)的大力幫助下，非洲也在積極地發(fā)展其醫(yī)療行業(yè)。中國(guó)作為一個(gè)負(fù)責(zé)任大國(guó)，一直以來都大力支持非洲的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

在智慧醫(yī)療風(fēng)起云涌的今天，通過網(wǎng)絡(luò)共享，非洲正在享受來自中國(guó)方面更豐厚的醫(yī)療進(jìn)步紅利，坐擁中國(guó)龐大的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍群體和高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)等特殊服務(wù)，并再次站在通過技術(shù)變革開拓醫(yī)療技術(shù)未來的新跑道上，獲得來自新技術(shù)領(lǐng)域的全新發(fā)展機(jī)遇。

中非智慧醫(yī)療合作發(fā)展現(xiàn)狀

隨著非洲通信技術(shù)的普及推廣及“一帶一路”倡議的深入推進(jìn)，中非醫(yī)療合作迎來數(shù)字化轉(zhuǎn)型的全新趨勢(shì)，有望給非洲醫(yī)療發(fā)展帶來新的曙光與希望。以中非遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心為龍頭的中非智慧醫(yī)療合作正在帶來中非醫(yī)療合作的全新機(jī)遇，共建“中非健康共同體”。

非洲投入世界智慧醫(yī)療的大潮進(jìn)程起步較世界其他地區(qū)稍晚，但步伐堅(jiān)定而迅速，中國(guó)是其中的重要參與者。早在2014年，中國(guó)就開始了跨國(guó)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。3年后，中國(guó)在非洲的遠(yuǎn)程會(huì)診啟動(dòng)。2017年，河南省經(jīng)過縝密計(jì)劃和精心籌備，先后在埃塞俄比亞和贊比亞開展援非遠(yuǎn)程病理會(huì)診，這是中國(guó)在非洲首次嘗試開展遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)。非洲的病理診斷醫(yī)生碰到疑難病理標(biāo)本，可將病理報(bào)告上傳至遠(yuǎn)程系統(tǒng)平臺(tái)，河南省人民醫(yī)院的病理專家開展定期會(huì)診。對(duì)于病理診斷資源貧乏的埃塞俄比亞來說，遠(yuǎn)程病理會(huì)診明顯提升了病理診斷能力和效率，對(duì)其醫(yī)療事業(yè)是一個(gè)巨大的促進(jìn)。

此后，寧夏醫(yī)生在貝寧、湖南醫(yī)生在塞拉利昂等國(guó)開展了各種形式的遠(yuǎn)程會(huì)診，搭建起跨越中非的“生命線”。2019年初，四川大學(xué)華西醫(yī)院在莫桑比克馬普托中心醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，并成功通過屏幕為該院兩例疑難病例舉行會(huì)診，給出“中國(guó)醫(yī)治方案”，助力患者重獲健康。這是中國(guó)在非洲的第一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，非洲人開始了不出國(guó)門享受中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高技術(shù)服務(wù)的新醫(yī)療進(jìn)程。此后，來自全國(guó)不同省份的中國(guó)醫(yī)生在圣多美和普林西比、加納等國(guó)建立了類似的平臺(tái)，目前仍有一批新的遠(yuǎn)程會(huì)診中心正在策劃和籌建中，中非遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療正在從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。相比遠(yuǎn)程病理診斷，遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建立幫助遠(yuǎn)程會(huì)診從離線式的會(huì)診轉(zhuǎn)為交互式會(huì)診，專家由定期會(huì)診轉(zhuǎn)為即時(shí)在線，會(huì)診的病例包括重大疾病、外傷急診、婦幼衛(wèi)生保健等日益廣泛的領(lǐng)域。

智慧醫(yī)療合作對(duì)中非醫(yī)療合作的影響

中國(guó)是非洲醫(yī)療事業(yè)發(fā)展日益重要的參與者和推動(dòng)者，數(shù)字時(shí)代在非洲全面開啟之際，以中國(guó)醫(yī)療隊(duì)為依托，雨后春筍般出現(xiàn)的遠(yuǎn)程會(huì)診中心將中非醫(yī)療智慧合作帶入佳境。遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療有望成為中非醫(yī)療合作的新興技術(shù)合作模式，成為非洲醫(yī)療資源布局不容替代的必要補(bǔ)充。

第一，通過智慧平臺(tái)中的技術(shù)共享，中非智慧醫(yī)療合作推動(dòng)了非洲的醫(yī)療技術(shù)躍進(jìn)。通過與中國(guó)的智慧醫(yī)療合作，非洲的醫(yī)療體系逐漸與世界接軌，開始具有平等享受世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的高端平臺(tái)與技術(shù)手段，成為未來與世界高端對(duì)話、共享醫(yī)療資源的重要通道。借助智慧醫(yī)療合作的特殊平臺(tái)，非洲國(guó)家的衛(wèi)生體系漸趨完善。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建立后，非洲國(guó)家不僅擁有了最先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，還獲得了來自中國(guó)的衛(wèi)生體系的全方位支持。遠(yuǎn)程會(huì)診體系以及各類專科、專病遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，有助于整合中國(guó)國(guó)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)療資源，幫扶?？颇芰^弱的非洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建?？漆t(yī)師之間的協(xié)同醫(yī)療和轉(zhuǎn)診體系，開展專科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、臨床研究合作、重大傳染病防控等業(yè)務(wù)合作與技術(shù)幫扶，逐漸建立起中非專科重大疾病的遠(yuǎn)程協(xié)助體系。

第二，醫(yī)療援助的形式正在簡(jiǎn)化，而內(nèi)涵卻得到多重拓展，援助效率大為提高。隨著通信技術(shù)的進(jìn)步、通信資費(fèi)的降低、通信效率明顯提高，越來越多的非洲醫(yī)療服務(wù)有望納入中非遠(yuǎn)程技術(shù)合作體系內(nèi)。由于中國(guó)越來越豐富的醫(yī)療技術(shù)資源引入合作體系之中，非洲醫(yī)療借助遠(yuǎn)程系統(tǒng)而站在了更高的舞臺(tái)上。中非醫(yī)療合作有望進(jìn)入更深層次和更寬廣的領(lǐng)域。當(dāng)前醫(yī)療隊(duì)員的派遣和遠(yuǎn)程醫(yī)療合作平臺(tái)的相互配合，豐富了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的援助層面和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)深度，呈現(xiàn)出更為立體多維的醫(yī)療援助體系。通過互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，中非各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療，促進(jìn)中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在非洲相關(guān)國(guó)家的有效下沉，縮短了缺醫(yī)少藥的非洲國(guó)家與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益集中的中國(guó)之間的技術(shù)差距，帶動(dòng)非洲各國(guó)特別是醫(yī)療資源匱乏地區(qū)醫(yī)療技術(shù)供給能力的提升。

第三，中非智慧醫(yī)療合作引領(lǐng)中非醫(yī)療合作的世紀(jì)變革，中國(guó)醫(yī)療援助的人員派遣模式從醫(yī)務(wù)人員派遣逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務(wù)人員的國(guó)內(nèi)參與。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)持續(xù)56年向非洲派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)人員，這種經(jīng)典的醫(yī)療援助形式通過充實(shí)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍來填補(bǔ)完善非洲醫(yī)療技術(shù)。借助智慧媒介，中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員開始了新的援助歷程，即不必走進(jìn)非洲服務(wù)非洲病患，就能投身對(duì)非醫(yī)療援助，涉足非洲健康事業(yè)，中國(guó)對(duì)非醫(yī)療援助有望迎來全新圖景。借助醫(yī)療技術(shù)合作平臺(tái)，中國(guó)最新的醫(yī)療技術(shù)和一線的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍成為中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)的生生不息的力量，非洲借此擁有了更寬廣的技術(shù)發(fā)展前景和更豐富的醫(yī)療技術(shù)后備資源庫(kù)。

中非智慧醫(yī)療合作的發(fā)展障礙

當(dāng)前，中非遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療的發(fā)展方興未艾，未來發(fā)展前景可期。然而，在當(dāng)前的技術(shù)和醫(yī)療背景下，中非智慧醫(yī)療合作依然面臨著以下障礙。

第一，當(dāng)前遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療合作的發(fā)展具有偶然性，中非雙方?jīng)]有做好全面的籌劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，增加了這一合作的不確定性。遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療合作是一項(xiàng)兼具戰(zhàn)略性與前沿性的高端技術(shù)合作項(xiàng)目，目前建立的各類遠(yuǎn)程會(huì)診中心僅僅是這一新興技術(shù)合作的雛形，處于智慧醫(yī)療合作的初級(jí)階段。無(wú)論是中國(guó)的相關(guān)部門，還是非洲的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都缺乏宏觀發(fā)展綱要，缺乏對(duì)中國(guó)衛(wèi)生資源在非洲布局與投入的戰(zhàn)略性和全局性考察。

第二，非洲發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的條件韌性不足，導(dǎo)致智慧醫(yī)療合作具有較強(qiáng)的脆弱性。新生事物在其萌芽期具有高度的脆弱性，非洲發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療在以下兩個(gè)方面呈現(xiàn)出其天然的不足，其一，業(yè)務(wù)能力的脆弱性。根據(jù)非洲醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律曲線，絕大部分非洲國(guó)家不具備發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和建設(shè)遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療的技術(shù)基礎(chǔ)與醫(yī)療實(shí)力，外來的醫(yī)療技術(shù)供給和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持勢(shì)在必行。其二，人才脆弱性。遠(yuǎn)程會(huì)診中心技術(shù)密集度高，對(duì)人才和設(shè)備有著很高的專業(yè)性要求，而非洲在遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中面臨最關(guān)鍵的技術(shù)人才瓶頸問題，既無(wú)法圍繞診療活動(dòng)開展正常對(duì)話，也無(wú)力靈活應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療中隨時(shí)出現(xiàn)的各類故障與問題，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性堪憂。

第三，非洲遠(yuǎn)程會(huì)診中心具有分散性，不利于稀缺資源的集中配置和有效供給。目前，遠(yuǎn)程會(huì)診中心是中非遠(yuǎn)程醫(yī)療的最重要形式，從目前來看，這類醫(yī)療會(huì)診中心是依托中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所派駐省份的省直醫(yī)院而建立的，集中了該省較為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和較高端的醫(yī)療技術(shù)人才，具有在中國(guó)開展對(duì)非遠(yuǎn)程醫(yī)療的能力。但這類中心有以下幾個(gè)方面的缺陷。其一，各會(huì)診中心開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作內(nèi)容相似，各自為戰(zhàn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源共享。其二，雖然多國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診中心建于該國(guó)首都，但受限于交通和資源共享能力，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法輻射至更寬廣的地域。其三，非洲國(guó)家疾病繁多，而提供遠(yuǎn)程服務(wù)的各省立醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)各異，如何確保優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源精準(zhǔn)分布，亟待統(tǒng)一規(guī)劃和頂層統(tǒng)籌。

第四，遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)更新?lián)Q代的速度很快，非洲的遠(yuǎn)程技術(shù)如何適應(yīng)中國(guó)快速發(fā)展中的技術(shù)換代，成為非洲在這一領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)投入較大，一旦非洲遠(yuǎn)程醫(yī)療使用效率不高，遠(yuǎn)程中心運(yùn)營(yíng)效率的問題便凸顯出來。因此，如何幫助非洲國(guó)家提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及度，增強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心的運(yùn)營(yíng)支出回報(bào)比，將是中國(guó)與遠(yuǎn)程會(huì)診中心所在非洲國(guó)家不得不考慮的問題。讓遠(yuǎn)程會(huì)診成為一種性價(jià)比高而方便快捷的醫(yī)療技術(shù)手段，讓更多的醫(yī)生和患者樂于選擇遠(yuǎn)程會(huì)診，形成遠(yuǎn)程會(huì)診的消費(fèi)慣性，是全面提升遠(yuǎn)程會(huì)診中心的設(shè)備使用效率的必由之路。