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[導(dǎo)讀]2021年1月1日,北京市正式啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。據(jù)悉,截至上年年底,北京市已激活醫(yī)保電子憑證的參保人450余萬人,占全市參保人員的四分之一。全市2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了信息系統(tǒng)升級改造并通過驗(yàn)收,北京成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。

2021年1月1日,北京市正式啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。據(jù)悉,截至上年年底,北京市已激活醫(yī)保電子憑證的參保人450余萬人,占全市參保人員的四分之一。全市2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了信息系統(tǒng)升級改造并通過驗(yàn)收,北京成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。


北京市醫(yī)療保障局表示,實(shí)行醫(yī)保電子憑證結(jié)算模式后,醫(yī)保系統(tǒng)將支持多種認(rèn)證方式進(jìn)行結(jié)算。在確保原有持社保卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的基礎(chǔ)上,參保人可自主選擇在繳費(fèi)窗口或自助終端,完成持醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

通知表示,要全面梳理清理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。各級醫(yī)療保障部門要根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作,對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理,嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡,制定本地區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,并報上一級醫(yī)療保障部門備案。各省(自治區(qū)、直轄市,以下簡稱省)最終形成全省政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,并明確省、市、縣三級辦理層級。

按照北京市醫(yī)保中心《關(guān)于開展北京市醫(yī)療保障脫卡結(jié)算驗(yàn)收工作的通知》要求,在全區(qū)117家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,除2家未開展醫(yī)保業(yè)務(wù)的對內(nèi)醫(yī)務(wù)室、1家急救中心和市委醫(yī)務(wù)室外,其余113家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過了脫卡結(jié)算驗(yàn)收。其中,協(xié)和醫(yī)院除了可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算外,作為“刷臉”就醫(yī)結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)院之一,也已經(jīng)率先完成了“刷臉”系統(tǒng)的升級改造與驗(yàn)收,可支持“刷臉”就醫(yī)結(jié)算。

北京市正在積極建設(shè)完善北京市基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),打通基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與電子病歷、區(qū)域平臺及相關(guān)縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通,完成后可以滿足當(dāng)前基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級診療、日常監(jiān)管與考核等業(yè)務(wù)以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民措施等需求。

過去患者獲取醫(yī)療收費(fèi)紙質(zhì)票據(jù),需要在醫(yī)院繳費(fèi)窗口排隊(duì)等候。如今,在北京天壇醫(yī)院,繳費(fèi)人直接通過醫(yī)院的小程序,即可獲取醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。據(jù)了解,為推動醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革工作,北京市醫(yī)院管理中心選定北京天壇醫(yī)院作為醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)工作試點(diǎn)醫(yī)院。該院在完成醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)和財(cái)政電子票據(jù)系統(tǒng)對接工作后,選擇門急診自費(fèi)患者作為首批應(yīng)用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的對象,自費(fèi)患者在門急診繳費(fèi)后獲取醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。收費(fèi)電子票據(jù)改革在北京天壇醫(yī)院試點(diǎn)取得預(yù)期效果后,北京市醫(yī)院管理中心正加緊推進(jìn)該項(xiàng)改革在全系統(tǒng)22家市屬醫(yī)院的推廣運(yùn)用。屆時,醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)全面電子化將實(shí)現(xiàn)“讓信息多跑路、群眾少跑腿”,能減少患者在醫(yī)院窗口索取收費(fèi)票據(jù)的排隊(duì)等候時間,還可以隨時下載打印使用,免去日常保存的麻煩。

此外,加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!?,將醫(yī)療保障各項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端,實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。推進(jìn)線上線下深度融合,推動政務(wù)服務(wù)整體聯(lián)動、全流程在線,做到線上線下一套服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、一個辦理平臺,實(shí)現(xiàn)“聚合辦”。積極推廣預(yù)約服務(wù)、延時服務(wù)、上門服務(wù)、應(yīng)急服務(wù),暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。積極推進(jìn)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理。拓寬異地就醫(yī)備案渠道,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率。推進(jìn)醫(yī)療電子票據(jù)的使用,逐步實(shí)現(xiàn)手工(零星)醫(yī)療費(fèi)用報銷網(wǎng)上辦理。

北京市醫(yī)療保障局建議,在醫(yī)保電子憑證啟用初期,為確保參保人員就醫(yī)結(jié)算流程順暢,建議大家也可以隨身攜帶實(shí)體社???,以備不時之需。



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