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[導讀]1. 引言電刺激療法被廣泛應用于促使神經(jīng)細胞或肌肉纖維興奮等臨床醫(yī)學與醫(yī)學研究領域。自1971年Galvani取得的對蛙腿刺激的實驗成功以來,它便被廣泛應用于臨床醫(yī)療和生理學研究。它在減輕組織痛,肌肉加固,心率調節(jié)

1. 引言

電刺激療法被廣泛應用于促使神經(jīng)細胞或肌肉纖維興奮等臨床醫(yī)學與醫(yī)學研究領域。自1971年Galvani取得的對蛙腿刺激的實驗成功以來,它便被廣泛應用于臨床醫(yī)療和生理學研究。它在減輕組織痛,肌肉加固,心率調節(jié),藥物的電離子滲入療法[5],等方面有著廣泛的應用,并且效果顯著。
功能性電刺激療法相比于其它療法,如藥物注入療法,激光療法,傳統(tǒng)的超聲波與電磁振蕩療法等,有著明顯的優(yōu)勢。電荷刺激是FES中在發(fā)生在組織中刺激的本質。從簡單的單通道刺激儀,到復雜的可編程的多通道的電學刺激儀,有越來越多的電學刺激儀被開發(fā)出來,并應用于各種FES康復領域。在最近的幾年里,可攜式的電刺激儀已被投入到醫(yī)學研究和醫(yī)學臨床,并受到越來越多醫(yī)學專家與患者的好評[4]。
近年來,隨著計算機應用技術的高速發(fā)展,各種高智能化的專業(yè)型FES應用設備被廣泛研制,并且刺激更趨精細和功能更趨完備。例如,在各種癱瘓患者康復鍛煉過程中,通過編制肌肉的力量與耐力訓練程序,為重新獲得站立,行走能力而研制的助行系統(tǒng),在國外已獲若干進展。
綜合國內國外的研究成果,F(xiàn)ES應用設備的智能化和數(shù)字化程序越來越高,但是體積大,成本高,穩(wěn)定性不夠,并且需要通用的具有相關功能的小型FES應用設備進行維護和校準。這種價格高昂的大型設備,一方面,需要高性能微機作為主機,進行數(shù)據(jù)分析;另一方面,需要復雜的高性能微型單片機應用系統(tǒng),如基于嵌入式系統(tǒng)或DSP系統(tǒng)進行終端設計,以控制脈沖發(fā)放和高速采集并處理數(shù)據(jù)[7]。并且需要一條高速度,高可靠性的通信信道進行數(shù)據(jù)交換。

2硬件電路設計
體外神經(jīng)刺激儀的原理框圖如圖1所示,主要由MCU、鍵盤模塊、顯示模塊、電源模塊、電極以及AD/DA轉換通道組成。

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MCU為控制中心,它控制液晶顯示模塊,DA,AD。鍵盤中含有的儀器開關鍵,可以控制電源。本設計中MCU選用AT89C52,主要考慮到它內含用8KB flash ROM,并且含有三個定時中斷,這些特有的資源對該系統(tǒng)的設計非常有利。因為系統(tǒng)需要占用定時器0去確定信號輸出的頻率,定時器1去確定信號輸出的脈寬,還需要定時器2來決定阻抗鳴聲的頻率。
鍵盤電路主要實現(xiàn)各種模式選擇和參數(shù)的設定,采用常見的掃描碼鍵盤實現(xiàn)。在CPU與鍵盤接口模塊中,通過擴展外部中斷0接入CPU,這樣更加增強了鍵盤信息的響應度。電源電路向系統(tǒng)提供可靠的、高穩(wěn)定的電源。本設計中電極和AD/DA轉換通道是硬件設計的關鍵。系統(tǒng)的DA器件采用的是12位的TLV5619器件。該器件最大的特點是轉換速度快,且?guī)缀鯖]有時延。電路圖如圖2所示。

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 [!--empirenews.page--]在對DA的操作中,也是通過尋址來實現(xiàn)操作,高位地址是通過P2.6(H4ADDR)和P2.5(DACADDR)來線選。其中,P2.6(H4ADDR)為高4位數(shù)據(jù)鎖存器地址,P2.5(DACADDR)為低八位數(shù)據(jù)鎖存器地址。由于CPU的數(shù)據(jù)總線寬只有8位,所以需要一個擴展的鎖存器來鎖存高4位。在本系統(tǒng)中,我們采用的是SN74HC573AN來實現(xiàn)的。具體的操作如下,先通過P2.6(H4ADDR),將需要進行DA的CODE的高4位打入SNHC573中鎖存,再能過寫操作,將CODE的低8位寫至DA中,由于這一步的寫操作開啟啟了DA器件TLV5619的鎖存,同時也會將高4位CODE寫入DA中,因為SN74HC573AN的輸出端低4位和DA器件TLV5619的高4位相連。寫入操作完成后,由于LDAC一直有效,所以立即啟動DA轉換。
本系統(tǒng)采用的是單通道串行輸出A/D芯片TLC1549,逐次比較型10位A/D器件。該器件有6個工作方式:區(qū)別主要是CS是否連續(xù)為低電平;支持快速、慢速:決定于I/O CLOCK周期。區(qū)別于普通的單通道串行輸出A/D芯片如DS18B20,其具有獨立的時鐘與數(shù)據(jù)線接口。

3.軟件設計

軟件設計在本系統(tǒng)設計方案中占有重要地位,各種功能的實現(xiàn)依賴于系統(tǒng)的各個處理模塊。系統(tǒng)中,如果按功能來劃分模塊,并不能實現(xiàn)系統(tǒng)的分割,因為,各功能模塊的關系非常緊密,如液晶顯示模塊與鍵盤控制模塊,液晶顯示模塊與DA/AD模塊均有著緊密的關系。不能完全把它們隔離開來。但考慮到51單片機應用系統(tǒng)的特性,可以將系統(tǒng)按照服務模塊進行分割。具體劃分如下:
(1)主程序模塊(包括系統(tǒng)初始化)
(2)外部中斷0服務模塊
(3)定時中斷0服務模塊
(4)定時中斷1服務模塊
(5)定時中斷2服務模塊
(6)數(shù)據(jù)定義模塊
這五個模塊實際上就是各應用程序,它們之間即互斥,又相關,互斥的是爭達CPU周期,相關的時,通過綬沖區(qū)中數(shù)據(jù)進行信息交換。并且在各中斷服務間,優(yōu)先級是固定的,這將大大簡化了程序的設計。
在主模塊中,系統(tǒng)初始化包括堆棧的定義,通用寄存器組0的選擇,內存緩沖區(qū)的初始化,中斷及中斷優(yōu)選級的設置,開啟外部中斷0(給用戶控制權);液晶及顯示初始化,具體包括液晶的初始化,界面信息的顯示,操作參數(shù)的初始值顯示;接下來的就電極間阻抗的測量及顯示。當然,在沒有啟動顯示阻抗前,主程序是不進行阻抗測量與顯示的。只是一直在等待。主程序模塊流程圖見圖3.1

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圖3主程序模塊流程圖


4.結論
基于以上談到的情況,本設計方案是專門針對于低成本,便攜式的,高安全性,高可靠性,通用型,寬頻段的FES應用環(huán)境。其可以作為臨床醫(yī)學或醫(yī)學實驗的關鍵設備,也可作為大型的智能FES應用設備的輔助校準設備,其應用有著廣泛的前景。
該設計方案最大的特點就是可靠性高,方便易用,刺激頻率范圍寬,適用于頭部,頸椎,腰間盤,生殖系統(tǒng),排泄系統(tǒng),下肢神經(jīng)中樞等的刺激。并且通過特制的植入式電極,還可應用于體內刺激。本產品還可以作為一些國外大型FES應用設備的校準與測試儀器。該應用型設計方案可以充實我國在低成本,便攜式,通用型,智能化數(shù)字控制電刺激治療儀應用方案的空缺,其產品將會為更多的肌體不健全患者帶來福音。
本文作者的創(chuàng)新點:采用MC51系列單片機的設計出了可靠性高,方便易用,刺激頻率范圍寬,適用范圍廣的體外神經(jīng)刺激儀。

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