人口基數大、增長速度快、人口老齡化嚴重、人均資源少、資源利用率低是我國醫(yī)療行業(yè)的窘迫現狀。城鄉(xiāng)區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、資源配置不合理、公共衛(wèi)生和農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱、醫(yī)療保障制度不健全、藥品生產流通秩序不規(guī)范、醫(yī)院管理體制和運行機制不完善、政府衛(wèi)生投入不足、醫(yī)藥費用上漲過快等，都是人民群眾反映比較強烈的問題。

“新醫(yī)改”方案中公布的我國醫(yī)藥衛(wèi)生狀況顯示，當前我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經濟社會協(xié)調發(fā)展的要求及人民群眾健康需求不匹配的矛盾非常突出。而這些表象背后最根本的問題是醫(yī)療資源分配不均衡，醫(yī)療資源利用率低。

“新醫(yī)改”方案提出的“我國將建立實用、共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設，以方便群眾就醫(yī)”，也就是通過信息化手段構建數字化醫(yī)療機構并在區(qū)域內建設醫(yī)療共享服務系統(tǒng)。以IT技術應用為核心的醫(yī)療信息化將是破解由此引發(fā)的一系列“看病難”表象的最有效手段。

區(qū)域協(xié)同帶來的挑戰(zhàn)

如何利用信息化的優(yōu)勢進行資源的整合，這已在很多服務行業(yè)大行其道，而在醫(yī)療這個特殊的服務行業(yè)才初現端倪。然而，在《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中卻明確指出：“探索整合公共衛(wèi)生服務資源的有效形式，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”，為在區(qū)域范圍內實現各醫(yī)療機構 互相協(xié)作、資源共享，從而達到醫(yī)療資源利用的最大化。

對于醫(yī)療行業(yè)CIO來說，將“各自為政”的信息系統(tǒng)改造成為“互聯(lián)互通”的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療體系是一個不小的挑戰(zhàn)。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務要求利用信息系統(tǒng)使各種醫(yī)療資源、醫(yī)療機構互相協(xié)作、資源共享，實現醫(yī)療資源利用的最大化。

區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務是大范圍、多角度、寬領域的協(xié)作和共享。而區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務信息平臺是為整個醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)服務的信息平臺，以區(qū)域衛(wèi)生數據中心為核心，接入醫(yī)療協(xié)同機構、服務保障機構和監(jiān)管服務機構三方面，實現平臺內部互聯(lián)互通。

動態(tài)的IT架構助力新醫(yī)改

如何實現各級醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通？在實現互聯(lián)互通之前，各醫(yī)院、各醫(yī)療單位自己內部系統(tǒng)的改造是非常重要的，特別是對IT架構上進行了一些調整。醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)協(xié)會(Health Information Management Systems Society，HIMSS)在國內的調查顯示，隨著新醫(yī)改的深入，國內醫(yī)療機構開始擔心IT基礎設施并未做好相應的準備，無法滿足隨著病人和數據信息增加而產生的IT需求。

記者在采訪某部隊醫(yī)院CIO時了解到，目前醫(yī)療行業(yè)信息化建設中普遍存在一個問題，就是系統(tǒng)的“疊加”現象。所謂“疊加”是指醫(yī)院難以對新系統(tǒng)的硬件需求進行實時保障，只能是先上軟件、后上硬件。而隨著系統(tǒng)的應用，處理的數據量越來越大，硬件的性能也隨之下降。一般處理的辦法是后期添置服務器，最終導致系統(tǒng)的單機單應用，或多機單應用。這樣簡單的“疊加”，造成了系統(tǒng)的“高能低效”，并且過度占用了數據中心的空間、電力和制冷資源。

醫(yī)院的核心HIS系統(tǒng)必須保證7×24小時正常運行，比如采用穩(wěn)定性強、可靠性高的小型機。而其它應用系統(tǒng)采用虛擬化技術可以隨時調整其數據計算能力和存儲能力，從而避免了“疊加”現象的產生。刀片服務器+虛擬化將是醫(yī)療行業(yè)信息化的發(fā)展趨勢之一。

刀片破解信息化難題

然而實施“新醫(yī)改”已有兩年的時間，各醫(yī)院的信息化建設進展如何？衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有在日前召開的醫(yī)療信息化趨勢研討會表示：醫(yī)療行業(yè)正面臨著深化體制改革的攻堅階段?！靶箩t(yī)改”實施的現狀是越做越難，而不是越做越容易，特別是公立醫(yī)院改革，需要解決的問題越來越多。

長期在醫(yī)院的一線工作的CIO們也有著特別的感觸。過去在信息部門在醫(yī)院里長期不受到重視、預算少。而隨著改革的深入，醫(yī)院領導對信息化工作重視起來了，資金也有了，但是CIO們卻覺得更難做，這是為什么？ 醫(yī)院領導對信息期望非常之高，資金來得異常迅猛，使得CIO們在系統(tǒng)選型時常感到無從下手。

IBM第五代企業(yè)級X架構——eX5實現了將內存從傳統(tǒng)的與服務器處理器緊密捆綁的局限位置中解脫出來，使得IBM eX5系統(tǒng)最大化內存實現更高的虛擬化能力。IBM把eX5引入IBM System x 和 Bladecenter systems 的目的，不僅僅是降低成本和復雜性，還要充分利用英特爾的強大功能，針對虛擬化軟件，獲得最大的效率。

IBM System x 可以滿足虛擬化的一切要求，IBM eX5 提供企業(yè)靈活支架系統(tǒng)最廣泛的組合。所有組合都預裝在 VMware。IBM 企業(yè)級 X 架構增強內存和行業(yè)領先的可靠性。英特爾至強7500系列處理器采用了Nehalem-EX架構，多達16根內存插槽的支持可為虛擬化應用提供更多的內存資源，這意味著用戶無需更多的服務器即可獲得更多的虛擬機。而MAX5內存擴展技術獨立于處理器之外，實現內存最大化。MAX5 內存擴展技術在許可成本不變的情況下允許使用多達 82%的虛擬服務器。

通過利用整合 IBM 中間件的優(yōu)勢，eX5系統(tǒng)能夠創(chuàng)造一個高度虛擬化環(huán)境，從而為用戶提供一個兼顧靈活性和高可擴展性的系統(tǒng)，使服務器數量減半，存儲成本下降97% ，許可費成本下降50%。

醫(yī)療信息化發(fā)展，越來越多的財務數據、醫(yī)療數據都以電子數據的形式保存在各項存儲系統(tǒng)中，因而數據安全也越來越引起人們的關注。IBM eX5架構最大優(yōu)勢之一就是在內存方面的強大擴展能力，通過MAX5技術，eX5系統(tǒng)能夠在不升級CPU的前提下顯著擴充內存。這種技術打破了虛擬化、數據庫等內存饑渴型應用的瓶頸，并且相比不得不通過升級CPU來擴充內存的方案要更加廉價。另外，更大的內存擴展能力可以讓客戶選擇相對便宜的內存。我們知道，單條高容量內存的價格往往很高，如果內存插槽數量有限，用戶不得不去購買這些昂貴的內存;而如果服務器的內存擴展性很高，就給用戶提供了更大的擴展靈活度，用戶可以去選擇那些性價比更好的內存來升級。