Silicon Labs資深營銷總監(jiān)兼便攜式醫(yī)療設(shè)備負(fù)責(zé)人Emmanuel Sambuis研究調(diào)查日益嚴(yán)重的醫(yī)療威脅，并提出應(yīng)對的防范方案。

在當(dāng)今的醫(yī)療保健系統(tǒng)中，技術(shù)扮演著重要的角色。眾所周知，昂貴的，房間大小的醫(yī)療系統(tǒng)，例如MRI掃描儀，是不可或缺的。然而，小型、低成本的便攜式設(shè)備也扮演著至關(guān)重要的角色。

支持便攜式醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)之一是無線連接，例如藍(lán)牙—使設(shè)備可以直接連接到計算機(jī)或智能手機(jī)以傳輸數(shù)據(jù)。舉例而言，這意味著患者可以在家中進(jìn)行康復(fù)治療；或者，患有慢性疾病者能以更方便的方式監(jiān)測血糖或血壓。

這不僅僅是監(jiān)測而已—胰島素泵等設(shè)備可以在分配藥物或其他任務(wù)中發(fā)揮積極作用?？傮w而言，全球無線便攜式醫(yī)療設(shè)備市場將持續(xù)大幅增長，預(yù)期到2025年將再增加170億美元的營收。

除了提高患者的生活質(zhì)量外，這些便攜式設(shè)備還可以藉由騰出醫(yī)院和診所的床位來節(jié)省大量資金。醫(yī)生不但能進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、觀察和咨詢，還可以大幅降低新冠肺炎疫情傳播的風(fēng)險。

日益增長的威脅

在過去，由于醫(yī)療設(shè)備并未連接到其他設(shè)備或系統(tǒng)，因此能有效防范安全威脅。用戶和醫(yī)生可以信任這些設(shè)備，安全性對設(shè)備制造商來說也不是問題。

然而，隨著無線醫(yī)療設(shè)備越來越受歡迎，安全問題也迫在眉睫。產(chǎn)品開發(fā)人員必須考慮關(guān)鍵的安全問題，才能在無線醫(yī)療設(shè)備市場取得成功，以及確保數(shù)字醫(yī)療的成功轉(zhuǎn)型。

這不僅僅是理論上的風(fēng)險而已，并且已開始出現(xiàn)真實的危險漏洞。在2020年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布了關(guān)于SweynTooth的漏洞警告；潛在的漏洞可能會對已啟用的無線藍(lán)牙低功耗（BLE）醫(yī)療設(shè)備帶來風(fēng)險。風(fēng)險可能包括設(shè)備的故障和無法運作，使得未經(jīng)授權(quán)的用戶能夠訪問設(shè)備功能并造成私人信息的泄露。值得慶幸的是，該產(chǎn)業(yè)已迅速做出反應(yīng)，并在造成任何傷害之前阻止了SweynTooth漏洞。

有鑒于暴露的漏洞越來越多，醫(yī)療保健行業(yè)和設(shè)備制造商必須將無線安全作為首要發(fā)展重點。在此讓我們看看設(shè)備制造商、生產(chǎn)廠商和醫(yī)療保健技術(shù)專業(yè)人員在開發(fā)或評估無線醫(yī)療設(shè)備時應(yīng)考慮的一些最關(guān)鍵的安全注意事項。

軟件漏洞

無線醫(yī)療設(shè)備中最常見的安全威脅是惡意代碼的入侵。黑客植入程序代碼以使設(shè)備執(zhí)行錯誤的軟件，而非真實、可靠的程序代碼。防范惡意代碼的植入可以在設(shè)備執(zhí)行代碼前藉由驗證軟件來解決。當(dāng)檢測到惡意代碼時，設(shè)備應(yīng)進(jìn)行編程以觸發(fā)反制措施，例如停用受感染的產(chǎn)品。

除惡意代碼外，另一種漏洞是軟件更新。在醫(yī)療設(shè)備的生命周期中可能需要多次執(zhí)行這些操作，每次更新都會產(chǎn)生黑客攻擊的風(fēng)險。為了確保更新軟件的安全，產(chǎn)品開發(fā)人員必須考慮到整個生命周期的維護(hù)過程。這包括如何通過空中升級（over-the-air，OTA）來安全管理已安裝的設(shè)備庫、驗證更新文件、加密整個過程以及通過安全啟動來確保固件映像不受改變。

面臨風(fēng)險的芯片組

產(chǎn)品開發(fā)人員如何知道無線芯片組或微控制器在醫(yī)療用途上是否具備足夠的安全性？最安全的選擇是使用經(jīng)過安全認(rèn)證的芯片。DTSec保護(hù)配置文件（DTSec Protection Profile）和GlobalPlatform.org發(fā)布的物聯(lián)網(wǎng)平臺安全評估標(biāo)準(zhǔn)（Security Evaluation Standardfor IoT Platforms，SESIP），為物聯(lián)網(wǎng)平臺的安全性擬定了可信賴的評估標(biāo)準(zhǔn)。

藍(lán)牙醫(yī)療設(shè)備通常在不受保護(hù)的環(huán)境中由不精通技術(shù)的用戶進(jìn)行遠(yuǎn)程使用。這使得黑客很容易使用克隆的芯片組和偽造的智能手機(jī)應(yīng)用程序來干擾身份驗證過程，進(jìn)而訪問設(shè)備和私人數(shù)據(jù)。解決克隆問題的方案在于使用具有唯一ID硬編碼的芯片組，該ID可以在設(shè)備每次加入網(wǎng)絡(luò)時對其進(jìn)行識別，并停用舊產(chǎn)品來避免克隆過程。

密鑰和后門

未被保護(hù)的USB端口可能導(dǎo)致計算機(jī)容易受到入侵、被植入惡意代碼或復(fù)制機(jī)密信息—任何有安全意識的組織都會考慮將其臺式機(jī)和筆記本電腦上所有的USB端口上鎖。

當(dāng)然不僅僅是USB端口，同樣的原理也適用于無線醫(yī)療設(shè)備上的其他端口。但是，產(chǎn)品開發(fā)人員可以通過一個調(diào)試端口輕松關(guān)閉敞開的后門，該調(diào)試端口使用加密密鑰進(jìn)行鎖定和解鎖，此舉可防止未經(jīng)授權(quán)的訪問，同時可以在現(xiàn)場進(jìn)行簡單而安全的診斷和更新。

然而，薄弱的密鑰保護(hù)是許多醫(yī)療設(shè)備制造商的弱點。攻擊受保護(hù)的密鑰通常是黑客的第一要務(wù)，因為一個成功的攻擊向量可以被重復(fù)利用去攻擊整個用戶群的漏洞。物理不可克隆功能（Physically Unclonable Function，PUF）可根據(jù)單個設(shè)備的缺陷創(chuàng)建一個隨機(jī)且唯一的密鑰。PUF密鑰都是在啟動時生成，并對安全密鑰儲存庫中的所有密鑰進(jìn)行加密，應(yīng)用程序可以在保護(hù)密鑰機(jī)密的同時，進(jìn)行相關(guān)的密鑰處理。

差分功耗分析攻擊

差分功耗分析（Differential Power Analysis，DPA）是基于高度先進(jìn)的功耗監(jiān)測和數(shù)學(xué)信號分析來重新生成設(shè)備的安全密鑰。DPA可用來達(dá)成目的是因為設(shè)備的功耗將完全取決于其在任何既定時刻所做的事情，攻擊者可以使用此信息推斷出對其有用的信息。

DPA攻擊需要對設(shè)備進(jìn)行物理訪問，如果成功，它就可以利用整個產(chǎn)品線或設(shè)備群的漏洞。產(chǎn)品開發(fā)人員可藉由配備特定差分功耗分析應(yīng)對技術(shù)的芯片組來解除其在設(shè)計上所面臨的DPA威脅。

做最壞的打算，爭取最好的結(jié)果

便攜式無線設(shè)備正在改變我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)，帶來提升效率的龐大機(jī)會，并為我們逐漸老化的人口提供更好的護(hù)理，同時也為設(shè)備制造商和其他企業(yè)提供了巨大的營收機(jī)會。

但是，漏洞和安全威脅可能會導(dǎo)致該市場出現(xiàn)重大問題—泄露個人數(shù)據(jù)、設(shè)備遭停用，有時甚至更糟。而這些都是確實存在的風(fēng)險。

解決方案是認(rèn)真應(yīng)對這些安全問題，并確保使用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)來保護(hù)各個級別的設(shè)備。完善的解決方案確實存在—必須確保設(shè)計師已將相關(guān)技術(shù)植入在他們的產(chǎn)品中。