用 通信網(wǎng)絡(luò)連接工廠內(nèi)外的設(shè)備和服務(wù)，使現(xiàn)實空間的傳感技術(shù)與信息空間的計算技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造出新價值的是“工業(yè)4.0”。而有一位腦神經(jīng)外科醫(yī)生提出了可 稱之為醫(yī)療版的“醫(yī)療4.0”概念。他就是東京女子醫(yī)科大學(xué)與早稻田大學(xué)共同研究生院共同尖端生命醫(yī)科學(xué)專業(yè)教授伊關(guān)洋。

作為醫(yī)療4.0具體形態(tài)的展示，伊關(guān)正在與東京女子醫(yī)科大學(xué)尖端生命醫(yī)科學(xué)研究所教授村垣善浩等人開發(fā)稱為“SCOT(Smart Cyber Operating Theater)”的新一代手術(shù)系統(tǒng)：將手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械聯(lián)網(wǎng)，實時分析各臺設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況和醫(yī)療人員的活動等，通過將分析結(jié)果反饋至手術(shù)導(dǎo)航儀等上， 可“自主決定對現(xiàn)場提供的支持”(伊關(guān))的系統(tǒng)。不是依賴熟練醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)，而是根據(jù)科學(xué)，運用數(shù)據(jù)庫、電子和機械設(shè)備，實現(xiàn)對每位患者的最佳治療。

伊關(guān)亮相“第90屆日本醫(yī)療器械學(xué)會大會”(2015年5月28~30日，太平洋橫濱國際會展中心)作特別演講，以“3D(立體圖像)的進 步與在醫(yī)療器械中的應(yīng)用 未來預(yù)測手術(shù)~Smart Cyber Operating Theater(SCOT) project”為題發(fā)表演講，講述了開發(fā)SCOT的歷程。

將IoT應(yīng)用于外科醫(yī)療

如果工業(yè)4.0是“第4次工業(yè)革命”，那么醫(yī)療4.0就是“第4次醫(yī)療革命”。對于之前醫(yī)療革命的歷程，伊關(guān)給出了這樣的定義：“第1次” 是始于消毒和殺菌的醫(yī)療近代化;“第2次”是引入使用顯微鏡手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)的低創(chuàng)治療;“第3次”是引入使用X光CT裝置和MRI的術(shù)前及術(shù)中診斷，以 及使用導(dǎo)航儀的信息引導(dǎo)治療。

伊關(guān)和村垣的研究組在東京女子醫(yī)科大學(xué)，曾為率先在日本掀起第3次醫(yī)療革命作出過努力。于2000年，引入了在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置MRI，利用術(shù) 中圖像診斷，以及基于診斷結(jié)果的手術(shù)導(dǎo)航儀的“術(shù)中MRI”。迄今為止，已在1000多例腦神經(jīng)外科手術(shù)中使用。創(chuàng)造了膠質(zhì)瘤術(shù)后5年生存率高于全國平均 值的治療紀錄，“能夠發(fā)現(xiàn)開顱時另一側(cè)發(fā)生的出血等，為提高手術(shù)安全性也作出了巨大貢獻”(伊關(guān))。

而第4次醫(yī)療革命，則是將醫(yī)療器械相互連接，使用傳感技術(shù)和計算技術(shù)優(yōu)化手術(shù)的效率。所有手術(shù)信息都儲存在服務(wù)器內(nèi)，作為大數(shù)據(jù)進行分析。 構(gòu)建出對任何病例都能實時下達最佳決策的導(dǎo)航儀系統(tǒng)。完全稱得上是工業(yè)4.0和IoT(internet of things)、CPS(cyber physical systems)等概念的外科醫(yī)療版。

這樣的嘗試不僅在日本，在歐美，“牽涉醫(yī)療器械企業(yè)的動態(tài)也在推進”(伊關(guān))。美國正在實施名為“MDPnP”的項目。MDPnP意為 Medical Device“Plug-and-Play”，宗旨是開發(fā)輕松連接眾多醫(yī)療器械并實現(xiàn)聯(lián)動的平臺。在工業(yè)4.0的發(fā)源地德國，名為“OR.NET”的同類 項目也已經(jīng)啟動。