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[導讀]隨著醫(yī)療保健機構努力以更嚴格的預算提供更多服務,遠程患者監(jiān)測正在獲得發(fā)展動力。

隨著醫(yī)療保健機構努力以更嚴格的預算提供更多服務,遠程患者監(jiān)測正在獲得發(fā)展動力。

隨著人口老齡化及其面臨的更多健康問題,醫(yī)療保健機構的壓力正在上升,并將繼續(xù)。醫(yī)療保健機構正在努力應對較低的報銷問題以及注重價值而非數(shù)量的支付趨勢。

為了應對這些挑戰(zhàn),該行業(yè)正在采用新的醫(yī)療服務交付模式,強調(diào)更多的門診和家庭服務。為了實現(xiàn)這些新模式,醫(yī)療保健機構越來越多地采用遠程患者監(jiān)測(RPM)系統(tǒng)。傳統(tǒng)上,遠程患者監(jiān)測意味著將現(xiàn)有的醫(yī)療監(jiān)控設備帶回家,手指脈搏血氧儀等所有這些都需要患者手動輸入,或者通過無線傳輸?shù)侥撤N中央集線器。

這帶來了許多操作和患者體驗方面的挑戰(zhàn),而且其臨床效用也值得懷疑。大量研究發(fā)現(xiàn),每天一兩次的現(xiàn)場測量臨床效果有限,依從性較差。

通過轉(zhuǎn)向可穿戴設備以獲得被動遠程患者監(jiān)測,獲取的臨床數(shù)據(jù)量將大幅增加。然后,應用機器學習并產(chǎn)生可操作的見解,從而能夠提供早期的醫(yī)療保健服務。政府已經(jīng)認識到這一潛力:醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS)最近批準了對使用遠程患者監(jiān)測和其他遠程醫(yī)療系統(tǒng)服務商的激勵措施。

遠程患者監(jiān)測模式允許患者在醫(yī)院接受較短時間的治療,并在出院后繼續(xù)在家中康復——仍然可以控制護理并且不太可能再次入院治療。如果沒有遠程患者監(jiān)測,過渡階段對許多人來說可能是脆弱的?;颊咭坏┗丶?,往往很少或根本沒有醫(yī)療支持,也不知道何時去看醫(yī)生。連網(wǎng)設備減輕了患者的負擔,這些可穿戴設備不斷向醫(yī)護人員傳達重要數(shù)據(jù),使他們能夠在出現(xiàn)問題時立即發(fā)現(xiàn)并解決問題。

同樣重要的是要認識到,醫(yī)療系統(tǒng)可以管理具有各種病理的患者,每種病癥都有不同的生命體征和指標。到目前為止,我們經(jīng)常期望患者能夠管理許多不同的設備和自我報告,但無處不在的藍牙低功耗和近場通信技術的使用允許單個設備充當人體中樞,與患者周圍的一系列設備集成,例如用于肺活量測量儀等。

有了這些信息,醫(yī)生可以獲得潛在問題的早期預警,并在遠程環(huán)境中為患者提供早期關注和護理??焖俑深A的能力解決了一個巨大問題:昂貴的住院費用。如果患者沒有報告問題并且沒有得到及時治療,他們可能最終還會回到醫(yī)院。

目前,出院后30天內(nèi)再次住院與每年超過400億美元的醫(yī)療費用相關。除了給系統(tǒng)帶來負擔之外,這給患者及其家人帶來了經(jīng)濟和情感壓力,并且經(jīng)常導致不良的患者治療結(jié)果。政府和醫(yī)療機構都將減少再入院率作為首要任務,政府并對再入院率高于平均水平的醫(yī)院實施經(jīng)濟處罰。

遠程患者監(jiān)測可以幫助實現(xiàn)這一目標,并且由于各方面的進步,它已準備好快速發(fā)展。

最需要有效替代醫(yī)療服務的人群往往位于農(nóng)村。互聯(lián)網(wǎng)接入和Wi-Fi普及率很低,但隨著4G的普及和5G的即將推出,連接性的障礙比歷史上要低得多。

其次,由于亞馬遜和微軟這樣的公司,低成本、大容量云存儲和計算資源的可用性顯著增加。這使得機器學習可以大規(guī)模使用以生成早期預警。向醫(yī)護人員展示大量數(shù)據(jù)是沒有價值的,展示顯著數(shù)據(jù)以允許更早的行動才是有價值的。

最后,由于醫(yī)療服務機構和家庭醫(yī)療機構爭相在當?shù)厥袌鎏峁┳罴押妥罹吒偁幜Φ尼t(yī)療服務,醫(yī)療保險機構開始支持遠程患者監(jiān)測的轉(zhuǎn)變,從而導致實施的爆炸式增長。

盡管遠程患者監(jiān)測很大程度上依賴于技術,但它并沒有剔除人為因素。有了這些關于患者健康的實時、準確數(shù)據(jù),護理人員可以優(yōu)先考慮患者及其需求。應用程序允許患者報告癥狀、接收藥物提醒、查看教育材料,甚至通過視頻與醫(yī)生會面。研究表明,這種方法具有積極影響,賦予患者能力并帶來更好的結(jié)果。

遠程患者監(jiān)測已經(jīng)走在行業(yè)的前列,考慮到當前和預測的未來趨勢,它在未來幾年顯然有很大的上升潛力。

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