按照預(yù)約時(shí)間前來就診，一站式辦理入院和出院手續(xù)，通過分級(jí)診療在基層醫(yī)院享受到了三級(jí)醫(yī)院的診治……曾幾何時(shí)，就醫(yī)過程中最大痛點(diǎn)“長時(shí)間等待”正在“智能醫(yī)療”建設(shè)中逐步消失。

就診效率和服務(wù)提升的背后，是互聯(lián)網(wǎng)搭建的平臺(tái)，是數(shù)據(jù)的支撐。智能大會(huì)在津舉辦三年來，智能醫(yī)療與健康、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”納入天津市智能科技發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)，借助智能大會(huì)契機(jī)，智能醫(yī)療更得到了縱深發(fā)展。

在5G已經(jīng)到來的今天，智慧醫(yī)療還將給百姓帶來更好的就醫(yī)感受。

前一晚，王女士胃部不適，她通過天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的Q醫(yī)系統(tǒng)預(yù)約了第二天上午(9:00)的醫(yī)生。王女士準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院自助機(jī)器上取號(hào)，等候半個(gè)小時(shí)，拿好了藥的王女士結(jié)束了就診全過程。

“以前特別怵頭來醫(yī)院看病，等候五小時(shí)，看病五分鐘，真是一點(diǎn)也不夸張。”王女士告訴記者，預(yù)約掛號(hào)省時(shí)省力，繳費(fèi)在自助機(jī)上掃碼完成，真是太方便了。

“智慧門診”給就診提速

目前，醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院Q醫(yī)智慧門診的有效用戶已經(jīng)超過200萬人，活躍用戶150萬人次，門診就診時(shí)間大幅縮短，患者從掛號(hào)到醫(yī)生接診的等侯時(shí)間由以前的平均71分鐘下降到20分鐘，從醫(yī)生開具處方到繳費(fèi)完成的平均用時(shí)從以前的13分鐘下降到7分鐘。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院信息處處長楊旭說：“門診樓的設(shè)計(jì)接待能力是3500人次，而現(xiàn)在每天平均接診量是11000人次，但我們看到，門診大廳內(nèi)的患者并不擁擠，這就是智慧門診帶來的效果。”

“2017年9月，天津首家‘門診智能采血’管理系統(tǒng)在醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院正式運(yùn)行，采血效率提高2.5倍。”楊旭介紹，以前門診抽血，患者需要忍受半小時(shí)以上的人擠人排隊(duì)，而現(xiàn)在只需坐在等候區(qū)，聽著智能叫號(hào)系統(tǒng)的指揮就可以抽血了，患者的就醫(yī)感受得到了大幅提升。

“截至2018年底，全市39家三級(jí)醫(yī)院、14家二級(jí)醫(yī)院先后上線了智慧門診，普遍提供多渠道預(yù)約診療、自助機(jī)服務(wù)、手機(jī)在線結(jié)算、信息推送等便民惠民服務(wù)，移動(dòng)終端預(yù)約比例達(dá)65%，自助繳費(fèi)比例達(dá)30.59%。”天津市衛(wèi)健委信息處處長楊光明告訴記者，推廣智慧化就醫(yī)服務(wù)，群眾就醫(yī)流程進(jìn)一步優(yōu)化，就醫(yī)等候時(shí)長大幅下降，實(shí)現(xiàn)了診療效率、就醫(yī)秩序、患者感受同步提升。

“智慧住院”4分鐘完成一站式辦理

在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院第二住院樓的住院服務(wù)中心，患者田女士正在辦理眼科住院手續(xù)。只見她在智慧住院系統(tǒng)掃描身份證信息后，相關(guān)的住院信息全部在機(jī)器上顯示，田女士核對(duì)無誤后確認(rèn)完成電子簽名。整套入院手續(xù)辦理只用了3分多鐘。

“以前患者先要辦理入院手續(xù)，再去繳納住院費(fèi)和連接醫(yī)保，這就需要在多個(gè)窗口反復(fù)排隊(duì)，我們?cè)y(tǒng)計(jì)過，患者辦理一次住院手續(xù)要兩到三個(gè)小時(shí)。”醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院服務(wù)中心主任馬麗婭說：“現(xiàn)在我們依托智能信息，把所有的功能做在一個(gè)系統(tǒng)里，每個(gè)住院樓都有一個(gè)住院服務(wù)中心，每臺(tái)機(jī)器和工作人員都是‘同質(zhì)化’的，一口多能，患者再也不用跑來跑去辦手續(xù)了，踏實(shí)坐住了，幾分鐘就完成。”

記者了解到，患者和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員都可通過手機(jī)APP、網(wǎng)站、自助機(jī)等多種載體，完成電子住院證開具、床位智能排隊(duì)、入院手續(xù)辦理、住院押金交納、醫(yī)保資格確認(rèn)、住院每日清單查詢、醫(yī)護(hù)提醒、出院手續(xù)辦理、出院康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)約復(fù)印病歷等住院相關(guān)操作，解決患者和醫(yī)院間信息互通不及時(shí)、排隊(duì)等候時(shí)間長、辦理醫(yī)保手續(xù)繁瑣等問題，使百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，大大降低了醫(yī)院勞動(dòng)力的投入，提高了住院患者就醫(yī)體驗(yàn)。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)讓分級(jí)診療扎實(shí)落地

早在2016年8月，和平區(qū)所有的社區(qū)醫(yī)院就已上線了智慧門診自助就醫(yī)系統(tǒng)。社區(qū)居民可以通過社區(qū)醫(yī)院的自助機(jī)完成總醫(yī)院的掛號(hào)、繳費(fèi)等操作，社區(qū)醫(yī)生可以通過醫(yī)聯(lián)體智慧門診家醫(yī)版與總醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行互通和交流。系統(tǒng)還具備雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療協(xié)作、繼續(xù)教育、檔案互通等功能。

“基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的慢病分級(jí)診療平臺(tái)，構(gòu)建家庭、社區(qū)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院多層級(jí)的閉環(huán)管理模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。”楊旭說：“患者在基層醫(yī)院拍了片子，社區(qū)醫(yī)生可以直接上傳給總醫(yī)院的診斷醫(yī)生，請(qǐng)他來進(jìn)行診治。這樣，患者在基層醫(yī)院就可以享受到三級(jí)醫(yī)院的診治服務(wù)。通過分級(jí)診療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)，使得三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系相互促進(jìn)發(fā)展，解決了看病貴、看病難的問題。”

5G引領(lǐng)新型醫(yī)療服務(wù)模式

數(shù)字化醫(yī)院、智能化管理、移動(dòng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將開啟醫(yī)院5G新時(shí)代發(fā)展，引領(lǐng)新型醫(yī)療服務(wù)模式。

今年，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院將構(gòu)建基于5G的移動(dòng)智慧護(hù)理、移動(dòng)智慧醫(yī)生、患者流量監(jiān)控、遠(yuǎn)程重癥探視、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程超聲檢查等多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)時(shí)掌握院內(nèi)患者數(shù)量。

“一旦某專科門診出現(xiàn)大量患者集中就診，我們可及時(shí)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員‘增援’。醫(yī)生在查房時(shí)直接用PAD記錄并上傳，患者住在ICU時(shí)家屬不能陪床，但可以利用高速的視頻系統(tǒng)替代‘探視’，坐在家中就能了解家人狀況。”馬麗婭說，護(hù)士還可以在為住院病人服務(wù)時(shí)，掃描患者手環(huán)確認(rèn)藥品匹配，減少人工誤差。

智慧醫(yī)療推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯集和應(yīng)用

隨著智能化發(fā)展的逐步深入，2019年，天津市衛(wèi)健委啟動(dòng)了“天津市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)超級(jí)平臺(tái)”項(xiàng)目，實(shí)施全市各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全量醫(yī)療數(shù)據(jù)和全市1100萬份居民電子健康檔案數(shù)據(jù)在平臺(tái)匯集。

楊光明表示，42家三級(jí)醫(yī)院已開展全量醫(yī)療數(shù)據(jù)匯集，并實(shí)施數(shù)據(jù)治理和標(biāo)準(zhǔn)制定工作。啟動(dòng)實(shí)施全區(qū)域大數(shù)據(jù)決策分析、重點(diǎn)數(shù)據(jù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)、電子處方審核、綜合監(jiān)督監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)監(jiān)管等管理治理應(yīng)用;激活居民電子健康檔案和診療數(shù)據(jù)，推進(jìn)患者健康、診療和檢查檢驗(yàn)信息在各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)等共享應(yīng)用;實(shí)現(xiàn)患者可便捷獲取個(gè)人歷史全診療與健康信息等開放應(yīng)用。

此外，天津還正在大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域醫(yī)療”服務(wù)，推廣應(yīng)用全市統(tǒng)一的基層公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生、居民可通過系統(tǒng)便捷化查詢居民個(gè)人健康信息。2018年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)閱健康檔案及居民就診記錄超過了1800萬人次。

目前，全市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)已經(jīng)上線測(cè)試。全市救護(hù)車輛全部搭載遠(yuǎn)程救治音視頻車載設(shè)備，與全市急救定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)，提升救治效率。市胸科醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)”已覆蓋全市50%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過銜接家庭醫(yī)生，就可以為心血管慢性病患者提供日常監(jiān)測(cè)和健康管理。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”，為患者提供智能服務(wù)。