專家:以智能結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為核心實現(xiàn)電子病歷標準化
２０１０年１０月１４日，衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點工作方案》，決定在北京市等２２個省區(qū)市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作。利用１年左右時間，通過在部分醫(yī)院和區(qū)域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)；并探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
結(jié)構(gòu)化電子病歷，即電子病歷數(shù)據(jù)輸入界面是標準的表單界面，通過ＨＴＭＬ表單或ＷｉｎＦｏｒｍ表單輸入文本，并可方便的存儲并具備數(shù)據(jù)分析能力。業(yè)界專家認為，這一階段體現(xiàn)了電子病歷的本質(zhì)，將紙質(zhì)病歷的信息轉(zhuǎn)化為計算機能夠識別和理解的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，可輸入、處理、傳輸和應用，在臨床診療、科研應用、數(shù)據(jù)共享等方面實現(xiàn)了突破，并在信息標準化進程中邁出了堅實的一步。
業(yè)界專家分析指出，電子病歷不能僅服務于臨床診療，更應該滿足二次利用的需求，為決策支持、醫(yī)學研究、衛(wèi)生行政、統(tǒng)計機構(gòu)及其他實體提供臨床信息，這也使電子病歷成為醫(yī)療信息化的核心所在?！昂翢o疑問，結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)將是電子病歷發(fā)展的未來趨勢”。
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