中新網7月19日電 近日，IBM中國研究院與北大人民醫(yī)院宣布共同合作建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務門戶和基于循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)。其中社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務門戶的技術平臺對內連接北大人民醫(yī)院的內部系統(tǒng)包括HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、RIS/PACS系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)等，以獲取和傳遞相關信息。門戶系統(tǒng)對外提供包括預約掛號/檢查/檢驗、雙向轉診、檢查/檢驗結果共享、電子健康檔案的共享與傳遞等應用功能，供有關的社區(qū)醫(yī)療服務中心(站)使用。而基于循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)則是IBM中國研究院在國內區(qū)域醫(yī)療領域的第一個創(chuàng)新項目。IBM將與北大人民醫(yī)院一起針對糖尿病的健康管理進行系統(tǒng)驗證，集成與該疾病相關的臨床指南/慢病服務方案，并管理與之相關的健康計劃。這是雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體成功應用之后進行的又一次重大合作，該系統(tǒng)將有利推動新醫(yī)改，并緩解看病難的問題。
國內首個循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)FOAK項目
據統(tǒng)計，2009年，中國城市居民健康檔案建檔率達到30%，農村居民建檔率達到5%。900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立起長期對口協(xié)作關系，中國衛(wèi)生部計劃擬定100種常見疾病臨床路徑實行試點。與此同時，慢性病已成為21世紀危害人們健康的主要問題。根據世界衛(wèi)生組織報告，2005年全球總死亡人數為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而中國慢性病的死亡人數占了750萬。《中國慢性病報告》顯示近3億人超重和肥胖，血脂異常患者1.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡比例呈持續(xù)上升趨勢。特別是，當今全球人類的健康面臨的糖尿病威脅正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者數正在人類中快速增長。根據國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation，簡稱IDF)統(tǒng)計，目前全球有糖尿病患者2.33億，而且正以每年新發(fā)700萬患者的速度猛漲。按目前速度增長的話，估計到2025年全球將有3.8億人患糖尿病。目前，亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū)，全球糖尿病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國家。
如今，醫(yī)療系統(tǒng)面臨看病難，看病貴的問題，缺乏針對疾病治療、預防和健康管理的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，更沒有一個有效的區(qū)域信息化系統(tǒng)來支持區(qū)域醫(yī)療協(xié)同。居民沒有可以動態(tài)更新的電子化健康檔案，對自己的健康信息沒有全面的了解。醫(yī)生對自己患者的健康信息缺乏認識，不能有效的跟區(qū)域內的其他醫(yī)生針對疾病的治療、預防、康復和健康管理進行協(xié)作。臨床指南(路徑)基本都是基于紙質的，醫(yī)院或政府對臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況和有效性無法監(jiān)控和評估。
而基于循證醫(yī)學的個人健康管理項目可以改進醫(yī)療質量、降低成本，合理利用整合醫(yī)療信息，可以為患者提供全生命周期的電子健康檔案，并實現動態(tài)更新?；谧罴厌t(yī)療實踐和醫(yī)學證據的疾病治療、預防和健康管理 ，真正做到大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)。為患者提供持續(xù)、及時地醫(yī)療關懷。醫(yī)生在診療過程中可以及時的獲取全面的患者信息，最佳的診療實踐和醫(yī)學證據。醫(yī)院可以借助區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，為患者提供更好的服務，更好的監(jiān)控臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況，評估執(zhí)行的效果。
北大人民醫(yī)院院長王杉表示：“我們相信基于循證醫(yī)學的個人健康管理系統(tǒng)會幫助患有糖尿病或高血壓等慢性病的患者改善健康狀況，提高生活質量，并最終延長患者的生命，這是最寶貴的?！?br /> 三大功能完善基于循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)
IBM和北京大學人民醫(yī)院合作的基于循證醫(yī)學的個人健康管理原型系統(tǒng)，將包括基于HL7 RIM(Reference Information Model)標準的電子健康檔案數據模型；遵循HL7 CDA (Clinical Document Architecture) R2規(guī)范的臨床文檔；電子健康檔案術語體系及推理服務；利用DB2 pureXML對XML數據的存儲及查詢的支持，通過對個人醫(yī)療數據的整合，提供個人綜合，長期的健康記錄；遵循HL7 GLIF(Guideline Interchange Format)/GELLO(Guideline Expression Language) 規(guī)范的臨床指南模型，基于業(yè)務流程引擎支持臨床指南的執(zhí)行，監(jiān)控和評估；健康管理的臨床儀表盤；基于通信的商業(yè)流程引擎原型與健康計劃管理引擎對接；移動健康門戶和手機端的傳感事件引擎等部分。
該原型系統(tǒng)將實現居民電子健康檔案、基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng)和移動醫(yī)療支撐系統(tǒng)三大功能。
第一，居民電子健康檔案：基于XML的健康檔案管理，負責從采集到的患者數據中抽取健康檔案信息，存儲在健康檔案庫中，并管理健康檔案需要的醫(yī)學術語。健康檔案的內容通過信息服務對外發(fā)布，供其他信息系統(tǒng)使用；基于IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)的區(qū)域衛(wèi)生服務總線，負責從醫(yī)院現有的信息系統(tǒng)中采集患者的數據。居民電子健康檔案遵循國際醫(yī)療衛(wèi)生互操作標準以達到區(qū)域內系統(tǒng)的互聯(lián)互通，如HL7 RIM, CDA R2 和IHE XDS等標準，實現基于衛(wèi)生部居民健康檔案數據標準的語義互操作，實現靈活高效的對電子健康檔案數據的存儲，查詢和分析。
第二.基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng)：基于臨床指南的健康計劃管理可以提供醫(yī)療決策支持，健康計劃的執(zhí)行效果和質量分析，遠程患者體征采集和移動主動關懷?；趪H標準實現臨床實踐指南的計算機化，有助于在開展慢病管理中應用臨床實踐指南的互用性、重用性?；诠I(yè)界標準使用流程引擎執(zhí)行計算機化的臨床實踐指南，有助于應用臨床實踐指南開展慢病管理的普及性、實效性。基于面向服務的開放體系結構，實現與已有臨床信息系統(tǒng)(如醫(yī)院信息系統(tǒng)，電子健康檔案系統(tǒng)等)的無縫整合?；贖L7 RIM模型提供數據服務接口，實現與已有各種臨床數據的有效結合。基于HL7 GELLO標準實現對病人病情的評估，提供有效的決策支持。
第三，移動醫(yī)療支撐系統(tǒng)：基于規(guī)范和面向服務(SOA)的系統(tǒng)架構，提供系統(tǒng)各個組件之間的靈活組合和擴展的能力?；谕ㄐ诺纳虡I(yè)流程，通過在醫(yī)療流程中融合移動通信，語音，即時消息等技術，加速人和人，人和系統(tǒng)之間的交互。手機應用及設備管理,保證用戶隱私和數據安全并管理手機應用。綜合健康管理門戶，提供健康檔案門戶，健康計劃臨床儀表盤，健康計劃監(jiān)管儀表盤和移動健康門戶。
IBM在全球有著豐富的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務經驗，并積極與合作伙伴合作，通過提供全面的硬件架構、系統(tǒng)軟件和中間件，以及具體的行業(yè)解決方案，推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運營和流程、信息技術應用不同層面的發(fā)展。自去年發(fā)布“智慧的醫(yī)療”戰(zhàn)略以來，引起了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內的極大關注。在醫(yī)療IT解決方案方面，IBM有長期的積累和研究，關注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，致力于推動以更好的技術，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務。[!--empirenews.page--]
IBM中國研究院院長暨大中華區(qū)首席技術官李實恭博士表示：“IBM中國研究院在醫(yī)療方面有著長期的探索和研究，并借助IBM全球研發(fā)資源，積極同醫(yī)學科研機構、醫(yī)院和醫(yī)生之間的開展緊密的交流與合作。循證醫(yī)學是我們最新的研究領域，信息技術在促進臨床實踐和循證醫(yī)學研究方面起到的作用是巨大的。該項目將臨床證據有效地組織起來，結合患者個體的健康數據，把決策依據通過臨床業(yè)務系統(tǒng)及時、準確地提供給醫(yī)生和患者，從而幫助他們做出更科學、符合患者需要的醫(yī)療決策。本次，我們與北大人民醫(yī)院合作的創(chuàng)新項目將成為循證醫(yī)學領域的又一大突破。我們愿意繼續(xù)發(fā)揮技術優(yōu)勢推動中國醫(yī)療領域的改革，讓智慧惠及大眾?！?