一、外國遠程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

隨著三網(wǎng)合一、三屏合一、IPTV急速融合等現(xiàn)代信息化技術(shù)的興起，醫(yī)療衛(wèi)生信息化必將對科學(xué)技術(shù)應(yīng)用，疾病監(jiān)控、預(yù)防、診斷、治療和自我保健，衛(wèi)生管理與改革等導(dǎo)致劃時代的革命。醫(yī)療衛(wèi)生信息化是今后“生物技術(shù)”的戰(zhàn)略制高點，將成就醫(yī)療衛(wèi)生未來。無論是各國政府，軟件產(chǎn)商，網(wǎng)絡(luò)公司，都已拉開了沒有硝煙的戰(zhàn)場序幕。

1.亞洲四小龍地區(qū)的遠程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀：

韓國95%的醫(yī)院和診所通過網(wǎng)絡(luò)鏈接了國家醫(yī)療保險部門進行結(jié)算，而且其大多數(shù)三級醫(yī)院已經(jīng)安裝了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，其中1/3安裝了圖片文件交流系統(tǒng)(PACS)系統(tǒng)。

在新加坡的醫(yī)院，“顧客至上”的理念體現(xiàn)在醫(yī)院遠程服務(wù)的各個環(huán)節(jié)上。如亞歷山大醫(yī)院將急診等候情況隨時在網(wǎng)上公布等。

而目前臺灣所有的醫(yī)療院所(包含診所)全部都實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，只是規(guī)模不大，完全根據(jù)各自醫(yī)院的規(guī)模與運作情況而定。每家醫(yī)院的信息，可以與衛(wèi)生署疾病管制局、當?shù)匦l(wèi)生局和緊急救護中心聯(lián)網(wǎng)，定時上傳病人的基本資料、加護病房空床等信息資料。醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)向目標醫(yī)療機構(gòu)提交調(diào)用病人就診歷史信息的申請，目標醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)驗證申請醫(yī)生的資歷后，將所需資料發(fā)送給醫(yī)生。

其實，不止是以上三個地區(qū)，香港地區(qū)的遠程醫(yī)學(xué)也是發(fā)展得極好的。香港醫(yī)院管理局的電子病歷軟件系統(tǒng)，在2006年初舉辦的亞太區(qū)信息科技大賽奪得醫(yī)療組大獎，該系統(tǒng)的好處是即使病人曾在不同醫(yī)院或公立診所診治，有關(guān)病歷數(shù)據(jù)也可透過計算機系統(tǒng)供不同醫(yī)生參考。當局2007年會將該系統(tǒng)推廣至五百家私家診所、私家醫(yī)院及老人院。

2.美國遠程醫(yī)學(xué)發(fā)展。

早在1987年，美國就組織了對“衛(wèi)生信息傳輸標準”這一戰(zhàn)略技術(shù)的開發(fā)與推廣，從克林頓總統(tǒng)時代開始，美國展開了一系列的立法，要求醫(yī)療機構(gòu)盡快進入數(shù)字時代。布什總統(tǒng)在2004年眾議院的年度國情咨文中專門強調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，要求在10年內(nèi)，確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的電子健康記錄，并設(shè)立一個新的、級別僅低于內(nèi)閣部長的衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官員職位。

在一項名為《美國2003~2004年計劃增加的網(wǎng)絡(luò)功能調(diào)查》中顯示，前8位最希望增加的功能：排在首位的是病人預(yù)約，其次是與醫(yī)師交流，第三是病人健康評估工具。而2004年HIMSS對美國2000個醫(yī)療機構(gòu)的CIO調(diào)查發(fā)現(xiàn)，至2003年，美國計算機病人管理系統(tǒng)實施的狀況是：操作系統(tǒng)完整性達到13%，已開始安裝達到32%，已有實施計劃達到23%。

而美國衛(wèi)生信息化相關(guān)法律、法規(guī)和標準進程也到了一個新的高度。其頒布了《衛(wèi)生信息傳輸標準》、《健康保險可攜帶性與責(zé)任法案》(各類醫(yī)療請求的處理方式數(shù)字化，保護患者隱私)等法律法規(guī)。在2005年的一項關(guān)于建立醫(yī)療信息系統(tǒng)的法案要求聯(lián)邦政府每年撥款1.25億美元，資助各地建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，以便不久將來，全美 6000家醫(yī)院、9000多家診所在急診時可以通過網(wǎng)絡(luò)交流和分享病人的醫(yī)療記錄。

到現(xiàn)在，一家典型的美國城市醫(yī)院每年在信息技術(shù)上的投資約為200萬美元。

其實，不止美國政府重視遠程醫(yī)療，在加拿大、歐盟、英國等一些發(fā)達國家都很重視。如加拿大政府為每一個公民建立電子健康檔案;歐盟國家著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系等，可以預(yù)見，遠程醫(yī)學(xué)成為了一種必然的趨勢。

二、我國遠程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

1.金衛(wèi)網(wǎng)的重點在三級或三級以上醫(yī)院。

信息技術(shù)的應(yīng)用對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說并不是新事物，特別是我國1995年開始的金衛(wèi)工程推動了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的建設(shè)，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，加快了病人就診的速度，根除了三長一短(掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短)的弊病，有效地解決了看病難的問題，堵住了收費、藥品管理中的漏洞。使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量隨著信息化程度的提高得到了前所未有的進步，同時也為全國大中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)創(chuàng)造了良好的市場環(huán)境。
但是，金衛(wèi)網(wǎng)卻是以衛(wèi)生部網(wǎng)為核心的遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，其重點是在全國三級以上等級的醫(yī)院，而等級低于三級的醫(yī)院幾乎無法享受到金衛(wèi)網(wǎng)的服務(wù)?，F(xiàn)在觀之全國，等級為三級或者高于三級的醫(yī)院數(shù)量不多，相反，數(shù)量比較多的是等級是三級以下的醫(yī)院。這樣說來，醫(yī)療資源的分配實在是有些懸殊。

2.軍衛(wèi)網(wǎng)，以軍方為遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

全軍遠程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)是經(jīng)國家衛(wèi)生部批準立項的國家金衛(wèi)工程軍字2號工程，是全軍衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的三大工程之一。2004年榮獲軍隊科技進步壹等獎。該項目是總后衛(wèi)生部組織的以通信、計算機信息技術(shù)為平臺，以管理措施為手段，以實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診、遠程技能培訓(xùn)、遠程視頻會議、圖書情報信息檢索等遠程醫(yī)學(xué)應(yīng)用為目的全軍性大規(guī)模衛(wèi)生技術(shù)建設(shè)工程。

“軍衛(wèi)網(wǎng)”是以軍方為遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在實現(xiàn)跨地域全方位衛(wèi)勤保障、傳播最新醫(yī)學(xué)科技信息與成果、為偏遠駐地官兵提供優(yōu)質(zhì)遠程醫(yī)療服務(wù)等方面，發(fā)揮了十分重要的作用。

3.老百姓、非大型國有醫(yī)院都需要一張“網(wǎng)”。

觀之全國，除了軍人，或者在等級為三級或三級以上的醫(yī)院能享受到遠程醫(yī)學(xué)帶來的便捷服務(wù)之外，其余的老百姓同樣也迫切需要一張“網(wǎng)”，一張能提供一站式的專家級的遠程會診“網(wǎng)”。

同樣，由于專家技術(shù)不足、異地培訓(xùn)而造成的巨額差旅費等原因，許多非大型國有醫(yī)院也同樣迫切需要一張“網(wǎng)”，一張能彌補專家技術(shù)、異地培訓(xùn)而造成的巨額差旅費等不足的“網(wǎng)”。

三、視康遠程醫(yī)學(xué)鋪就的“愛心會診”網(wǎng)

1.視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)是老百姓所需的一張“網(wǎng)”

視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)是老百姓所需的一張“網(wǎng)”。視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)的合作會診中心會聚了來自全國上萬名知名的專家、教授。全國的患者將快速享受到這個新技術(shù)平臺帶來的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)。依托該技術(shù)平臺，協(xié)助全國各城市的會診中心，使全國各地更多的患者享受到專家的診斷咨詢服務(wù)。對于許多非大型國有醫(yī)院，采用視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)院通后，會診中心的專家可以在任何時間、任何地點，通過普通的互聯(lián)網(wǎng)，查看異地病人的全部影像信息及電子病歷資料，并可以通過該系統(tǒng)跟病人、臨床醫(yī)生和其他的專家實時在線互動溝通，完成臨床會診。

2.視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)亦是弘揚愛心的一張“網(wǎng)”

同時，視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)也是關(guān)注社會，弘揚愛心的一張“網(wǎng)”。視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)積極響應(yīng)勞麗詩女性健康慈善基金發(fā)起的“公益醫(yī)療，愛心會診”(千家愛心醫(yī)院、萬名資深醫(yī)師，視康第三方遠程會診平臺，共同為百例疑難雜癥患者免費提供遠程會診服務(wù))活動。

視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)將為參與慈善會診的醫(yī)院、專家搭建免費會診平臺，提供遠程會診服務(wù)所需的硬件平臺及軟件支持，切實為“看病難、看病貴”的疑難患者解決部分難題。在此期間，愛心醫(yī)院、愛心專家，需要會診的疑難患者均可在視康遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)上進行免費注冊、申請，開通醫(yī)院通，免費使用遠程會診平臺。為弘揚社會公德和人道主義，宣傳遠程醫(yī)療，關(guān)心幫助弱勢群體，讓更多的民營醫(yī)院和普通老百姓享受到遠程醫(yī)學(xué)的好處和便利。