在11月29日的第97屆北美放射學會(RSNA)年度會議上，芝加哥大學醫(yī)學中心放射醫(yī)學主席Paul J. Chang博士稱：放射學見證了數字圖像管理技術的成熟，目前該技術已進入了一個新的階段。

 

Chang博士認為數字圖像管理的下一階段是PACS3.0，或“針對有意義使用的有意義的創(chuàng)新”。他表示，新技術需要超越企業(yè)的束縛，他也認識到，未來技術的重點不再是圖像。放射醫(yī)學需要一個新的價值起點。

 

“儀表板”和記分卡是用于商業(yè)智能的主要產品，它們發(fā)揮了顯著作用。Chang指出，放射科儀器的技術問題，實際上“很簡單”。Chang十年前就開始從事這一職業(yè)，“那時候的問題基本上是圖像管理，然而現在它變的復雜得多。”新系統(tǒng)表現出多種形式的復雜性：工作流程管理、企業(yè)形象共享、以病人為中心的數據共享和非放射圖像數據集。除了內部壓力，放射科必須克服外部經濟和質量的因素。因此Chang認為，PACS的3.0時代已經到來。

 

PACS3.0是新的工作流程工具，它可以支持一個更復雜的成像環(huán)境。Chang表示，商業(yè)智能和分析是至關重要的。多數放射科室的設備還停留在60年代的智能水平，利用PACS、RIS和商品化的智能電子病歷生成靜態(tài)報告。Chang認為“我們要趕上其他科室的同事的步伐。”

 

 

Chang強調，商品化智能已經展露頭角，他對此做出了分析，指出了如何將這些服務用于放射科室。他認為各部門必須明確目標，形成一個愿景，為 “儀表板”和記分卡創(chuàng)造一個新的業(yè)務模式。Chang說，盡管專家們也會偶爾改變這些名詞的定義，但是”儀表板”和記分卡的概念并不相同。“儀表板”好比一種戰(zhàn)術的運用。他們可以使用性能優(yōu)越的監(jiān)控工具進行集中運作，并充分利用圖形、圖表和儀表等工具。例如，閱片室的“儀表板”通常是通過PACS和RIS 集成到日常工作流程中，并顯示出諸如待讀取或待更正的報告等信息。相比之下，記分卡具有某種戰(zhàn)略性質，專注于績效管理和利用相關目標指標，如關鍵績效指標 (KPI)。記分卡數據工具通?？梢员憩F出該部門的戰(zhàn)略眼光。例如，記分卡通常顯示醫(yī)師轉診模式或周轉時間等信息。Chang認為這些數據應該連接到一個目標單位或KPI。

 

盡管傳統(tǒng)的“儀表板”和記分卡之間有區(qū)別，Chang表示，新系統(tǒng)中兩者的區(qū)別十分模糊。例如，系統(tǒng)可能會提供一個具體的病人在某一單元的檢查結果，以及患者輻射劑量。

 

 

不幸的是，放射科室的人員涉及到商業(yè)智能的訓練仍顯不足，Chang說。“這是一個地區(qū)性的問題，不過相互協(xié)商可能會有所幫助。”商業(yè)智能的核心是KPI的數據匯總和分析框架。Chang告誡不要使用過于簡單的指標，他警告說，過于簡單的指標可能無法提供有用的信息圖片。此外，KPI的數量應該是有限的，易于管理。KPI往往需要鞏固和多個數據元素的相關性。Chang承認，提取和存儲數據匯總，也意味著一個潛在的缺陷的存在，如果相關部門不能訪問傳統(tǒng)介質的健康數據，IT系統(tǒng)及數據是沒有意義的。

 

“通常我們需要一個單獨的IT實體，”Chang在深入探討了有關信息基礎設施建設后說。他進一步解釋說，面向服務的架構可用于從現有系統(tǒng)中提取數據和標準化，并通過“儀表板”或記分卡輸出至圖形用戶界面。例如，芝加哥大學的智能系統(tǒng)可提取預約單、病理結果和附加數據，并通過“儀表板”格式(如活檢病理結果)和記分卡格式的雙重形式提供給放射科醫(yī)生，以使他們通過隨時間變化的病理和活檢數據評估自己的工作。

 

智能化的最重要一部分——圖形界面，應該是我們最后的關注重點，Chang說。醒目的圖形可以掩蓋模型的不足之處，不過在擔心圖片之前，首先要確保數據準確無誤。例如，如果技師不能在患者躺在檢查床前完成RIS檢查，那么強調患者周轉時間是沒有意義的，這種檢查的臨床適應癥可能模糊或無法適用。

 

當回答“建立或購買系統(tǒng)”這個涉及64,000美元的問題時，Chang建議采用混合的方法。“你將對現有的內部數據源的數量感到驚訝。”不過供應商或顧問可提供數據匯總和可視化的專業(yè)知識。“開始需要謹慎，要避免系統(tǒng)的臃腫、癱瘓及延遲。”