一根網線，串聯(lián)醫(yī)患雙方，患者無需前往醫(yī)院就診，只要坐在電腦前連上網絡，就能實現(xiàn)與醫(yī)生的溝通。近來有消息說，隨著高達百兆的寬帶接入家庭，這種前衛(wèi)的就診模式即將變成現(xiàn)實。許多人為之感慨：發(fā)達的科學技術改變了傳統(tǒng)看病模式，大大提高了就醫(yī)便捷性。但也有人擔憂：看病講求望聞問切，視頻前醫(yī)生無法零距離接觸、觀察患者，這樣的問診可行嗎?

視頻看病不等于遠程醫(yī)療

遠程視頻在醫(yī)學診斷中的應用

發(fā)達的數(shù)字技術在醫(yī)療領域應用并不少見，遠程醫(yī)療就是典型的例子。在遠程醫(yī)療中，技術使診療突破了萬里之遙?；颊叩牟∈?、影像資料傳輸完畢后，醫(yī)生不用前往現(xiàn)場，即可通過視頻溝通，對疾病進行診斷。不少患者納悶，視頻看病是不是就等于遠程醫(yī)療?專家對此澄清，視頻看病與遠程醫(yī)療并不相同。遠程看病是在患者各種資料齊備，并有醫(yī)護專業(yè)人員陪伴的前提下，再請專家遠程進一步診斷。視頻看病，則是將傳統(tǒng)看病問診過程“視頻化”，即患者沒有專業(yè)人員陪伴，直接與醫(yī)生視頻溝通，然后由醫(yī)生對疾病加以診斷治療。

視頻看病系統(tǒng)圖

想要實現(xiàn)與當面診療同樣的效果，視頻看病遇到的最大難題是技術門檻。復旦大學附屬中山醫(yī)院計算機網絡中心主任陰憶青博士說，醫(yī)學發(fā)展迅猛，已發(fā)現(xiàn)的疾病種類成千上萬。即便患者站在醫(yī)生面前，不通過觸診和各種輔助檢驗檢查，許多疾病也無法診斷。普通的視頻質量，很難清晰顯示多種疾病病變。因此，在視頻和其他遠程診斷技術沒有發(fā)生重大飛躍前，視頻看病還僅是少數(shù)個案，難以推廣。

視頻看病尚無成熟模式

目前，視頻看病在申城乃至國內尚無成熟模式。記者采訪中獲悉，當下僅有極少部分藥店、網站推出視頻看病服務，這種服務大多為了博取“眼球效應”，醫(yī)生資質、診療質量等鮮有保障，“點擊問診”的患者也并不多。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉教授說，盡管視頻看病的未來前景不錯，但眼下絕大多數(shù)醫(yī)生忙于應付日常診療都難以抽身，公立醫(yī)療機構內幾乎沒有視頻看病服務。

遠程視頻在醫(yī)學診斷中的應用

專家認為，看病問診的過程除了單純技術因素，還融合了諸多人文及社會因素。一些現(xiàn)實醫(yī)療過程中會遇到的問題，在視頻看病中同樣會遇到，例如醫(yī)患溝通不暢、誤診漏診等等。為此，視頻看病在提供技術便捷之時，可能存在的隱患必須正視。以最簡單的感冒為例，扁桃體是否發(fā)炎直接關系用藥處方，但視頻問診時，怎么來檢查扁桃體?影像質量好壞堪稱問診核心部分，因影像傳輸與接收引發(fā)的誤診與漏診，責任該由誰來承擔?

視頻看病會否成為趨勢

專家不約而同地認為，對于少數(shù)的、具有特別典型外觀特征的疾病，不妨嘗試視頻看病。例如，極典型的帶狀皰疹、極典型的紅眼病等，通過視頻交流醫(yī)生就能診斷疾病、開具處方。一些已診斷明確的慢性病、常見病，復診也可嘗試通過視頻完成。葉定偉教授認為，社區(qū)醫(yī)生可利用視頻與患者進行疾病護理、服藥等咨詢溝通，這樣既提高了醫(yī)生的服務效率，又可普及患者就醫(yī)常識，可謂一舉兩得。至于無法通過視頻簡單定義的疾病，為確保問診質量，還是要到醫(yī)院就診。

此外，視頻看病想要推廣的話，運營配套措施也須及時跟上。例如，視頻看病如何收費就是難題。目前，醫(yī)?；颊呷允巧瓿轻t(yī)療機構的就醫(yī)主體，在患者家中，如何安裝醫(yī)?？ǜ顿M終端，又該按照怎樣的標準對視頻看病收費……只有方方面面協(xié)調到位，視頻看病才有望化為現(xiàn)實。