信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產力, 并使之造福社會的歷史過程。加強軍隊醫(yī)院信息化管理對于改進醫(yī)院就診流程、優(yōu)化共享醫(yī)療資源、提高醫(yī)院工作效率、促進醫(yī)療服務創(chuàng)新、提高區(qū)域輻射力和影響力等方面都有著積極的推動作用。本文就新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理的重要性、所面臨的挑戰(zhàn)及其應對對策作一探討。

1 新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理工作的重要意義

1.1 信息化建設是軍隊醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢

我國于20世紀70年代后期開始開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應用工作。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院均系我國最早一批開發(fā)應用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院。近年來, 政府對軍隊醫(yī)院的信息網絡化建設給予了充分的重視與支持, 并使其得到迅速發(fā)展。尤其在非典過后, 國家基本醫(yī)療保障體系的建立、信息技術的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革加速了軍隊醫(yī)院信息化管理的進程, 并已取得較大進展。信息管理的計算機化、網絡化將是建設現代化軍隊醫(yī)院必不可少的條件。軍隊醫(yī)院通過信息化、數字化建設實現醫(yī)院信息管理也已成為大勢所趨。

1.2 信息化管理在軍隊醫(yī)院活動中的作用日趨重要

軍隊醫(yī)院的管理過程實質上就是信息的收集、加工與決策過程。其目的是全面提高軍隊醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理的水平, 為患者提供更優(yōu)質的服務, 提高工作效率, 增加醫(yī)院效益。目前, 我院信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)學、圖書情報資源網絡、電子病歷、醫(yī)學影像服務等信息技術和工作模式已滲透到醫(yī)院活動的各個方面, 并發(fā)揮著越來越重要的作用。及時準確的信息是醫(yī)院領導決策的重要依據; 醫(yī)學情報服務是醫(yī)院科研工作的基礎; 醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療質量監(jiān)控、衛(wèi)生經濟運營、優(yōu)質高效服務的基礎和保障。

2 軍隊醫(yī)院信息化管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 軍隊醫(yī)院信息化建設對人才素質提出新的要求

隨著軍隊醫(yī)院信息化建設的深入開展, 對醫(yī)院信息化管理和醫(yī)務服務人員的知識結構、專業(yè)技能、服務意識和綜合素質等諸多方面提出更高的要求。而醫(yī)院人才建設往往表現為“三重三輕”, 即重學歷教育, 輕能力養(yǎng)成; 重專業(yè)知識培育, 輕邊緣學科的涉獵; 重學科人才培育, 輕信息化知識儲備。醫(yī)院信息化管理是一項系統(tǒng)工程, 在實施過程中需要大批綜合性專業(yè)人才參與。目前我國醫(yī)院管理的綜合型人才十分缺乏, 現有專業(yè)技術人才無論在數量還是質量上都不能滿足醫(yī)院進一步信息化發(fā)展的需求。要保障醫(yī)院信息管理的通暢和應用, 就要提高人員的綜合素質, 使其熟悉醫(yī)院業(yè)務和管理, 并能熟練運用計算機等相關設備解決實際問題, 這也是醫(yī)院成功實施信息化管理系統(tǒng)至關重要的因素。

2.2 軍隊醫(yī)院信息化管理需要創(chuàng)新發(fā)展

軍隊醫(yī)院在管理、經營模式上與地方醫(yī)院有所不同, 照搬照抄地方現成經驗不切合實際。因此, 我們應依托信息化手段創(chuàng)新管理, 走適合軍隊醫(yī)院信息管理發(fā)展的特色道路。目前軍隊所采用的“軍衛(wèi)一號”、“軍衛(wèi)二號”等信息管理系統(tǒng)經過數百所軍隊醫(yī)院多年磨合使用, 證明軟件性能較為穩(wěn)定、系統(tǒng)功能較為完善、實踐經驗較為成熟。隨著信息技術的飛速發(fā)展,新觀念、新技術、新成果不斷應用于醫(yī)院信息化建設, 為軍隊醫(yī)院信息化管理的科學化、現代化建設帶來了契機, 同時也帶來了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在需要更新完善之處。我們須大膽創(chuàng)新, 積極引進信息高新技術, 學習借鑒國內外數字化醫(yī)院先進經驗和技術, 積極探索適合軍隊醫(yī)院管理實際的信息服務模式, 引導醫(yī)院管理和業(yè)務工作向信息化、職能化深入發(fā)展, 整體推進醫(yī)院信息管理工作。

2.3 軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全性存在風險

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在為醫(yī)院帶來便利的同時也帶來了嚴峻的考驗, 即計算機網絡系統(tǒng)的安全保密問題。軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關系到醫(yī)院各項工作的正常運行。這一點對于軍隊醫(yī)院更加重要。記載患者敏感數據和個人隱私的醫(yī)療記錄如遭到破壞, 敏感數據一旦被篡改或個人隱私一旦被泄漏, 所造成的危害往往是無法彌補的, 可能是致命的。依賴計算機信息化、網絡化管理的醫(yī)院如果出現網絡癱瘓的情況, 則將會給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。在信息系統(tǒng)使用過程中, 開放式的使用環(huán)境使得計算機病毒等各類惡意破壞威脅著信息系統(tǒng)的安全。因此, 軍隊醫(yī)院信息管理的安全保密工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出挑戰(zhàn)

軍隊醫(yī)院除開展日常醫(yī)療工作外, 還擔負著應急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、反恐維和等衛(wèi)勤保障任務。在信息化條件下處置該類任務則需實現以信息化為前提的網絡化和可視化保障。通過建立信息管理系統(tǒng), 可以實現信息搜集精確化, 為醫(yī)務人員控制疫情、搶救生命提供了強有力的技術支撐。近年來, SARS 爆發(fā)流行、“5.12”汶川地震災后醫(yī)學救援、甲流疫情防控等對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力提出了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院所應用的網絡數據采集與傳輸、網絡疫情直報、遠程醫(yī)療會診、遠程網絡教學等信息化手段在應急處置中發(fā)揮了相當重要的作用。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往具有不可預測性, 如何建設平戰(zhàn)結合的軍隊醫(yī)院信息化系統(tǒng), 做好衛(wèi)勤信息化保障, 提高參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援能力, 以應對新形勢新問題, 也對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3 加強軍隊醫(yī)院信息化管理工作的對策

3.1 加大人才培養(yǎng)力度, 提高隊伍綜合素質

人才隊伍建設須做好“引”、“訓”、“用”、“留”的工作。著重引進既懂計算機又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才; 培訓一批熟悉信息系統(tǒng)運行的醫(yī)院管理專家, 普訓廣大醫(yī)護人員形成熟練掌握應用信息系統(tǒng)的群體; 培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神, 管理使用好現有人員,增強其工作積極性, 充分發(fā)揮應有作用; 從政策、編制、待遇等方面創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。只有這樣, 才能從根本上解決軍隊醫(yī)院信息化管理專業(yè)人才資源不足的問題, 構建信息化人才培養(yǎng)的高地, 促進軍隊醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。

3.2 強化信息化管理新理念, 跟蹤科學技術新進展

關注國內外、軍內外現代化信息技術的新進展, 學習信息化管理的先進理念, 打破原有思維的束縛, 勇于創(chuàng)新, 探索和嘗試高新技術的應用, 提升醫(yī)院管理者的管理理念和信息技術人員的服務理念, 立足醫(yī)院近期和遠期發(fā)展的需求, 為實現“數字化醫(yī)院”的建設目標夯實信息技術基礎。同時, 也要適時適度地改造和更新醫(yī)院信息化基礎設施, 完善管理、擴大規(guī)模、提高水平, 注重科學化、智能化、標準化管理。

3.3 加強信息安全管理, 規(guī)范軍隊醫(yī)院信息化建設

軍隊醫(yī)院信息化管理必須全面規(guī)劃、加強管理、明確職能、不斷深化。一是要全面規(guī)劃、分步實施。軍隊醫(yī)院信息化管理牽涉到醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息。要根據醫(yī)院自身的實際情況, 規(guī)劃好今后信息化管理的發(fā)展方向, 正確處理好信息化管理各個方面的關系。二是加強安全管理。應對信息安全風險, 三分技術七分管理, 要強化安全意識和制度管理, 并加強執(zhí)行力度。三是明確科室職能。軍隊醫(yī)院的信息管理部門要充分發(fā)揮自身的職能作用, 有效利用現代信息技術和豐富的信息資源, 積極調整信息服務模式, 為醫(yī)院管理和臨床醫(yī)、教、研工作提供綜合信息支持和全方位信息服務, 以保持軍隊醫(yī)院數字化建設和信息化管理工作的持續(xù)發(fā)展。

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