醫(yī)療創(chuàng)新之源

所有這些創(chuàng)新將來自于何處呢?有人認為，我們必須在醫(yī)學成果的框架內(nèi)工作。我不這么看。

創(chuàng)新很少會從內(nèi)部發(fā)生，因為現(xiàn)有的激勵機制往往是不鼓勵“搞破壞”的。醫(yī)藥公司會大力推銷各種不同的、利潤較高的藥品，而不是療效最佳的藥品，因為他們希望你成為他們的藥品用戶，從而盡可能持久地創(chuàng)造營收。醫(yī)療設備制造商并不愿意推出廉價的、隨處可買到的監(jiān)測設備，因為這樣可能會蠶食其貴重設備的銷售額。傳統(tǒng)的醫(yī)療公司將會說服、激勵、賄賂和恐嚇醫(yī)生和管制者拒絕創(chuàng)新。你要創(chuàng)新，實際上就是要他們減少自己的利潤。要真正實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的變革，必須要有很多了不起的、具有較高道德水平的醫(yī)生和組織一起來推動，而且需要經(jīng)過幾代人的努力。

慶幸的是，不管既得利益者愿不愿意創(chuàng)新，這一切都將會發(fā)生。這種創(chuàng)新可能會先從邊緣人群中產(chǎn)生，例如美國4000萬沒有醫(yī)療保險的人，或印度數(shù)億得不到醫(yī)療服務的人。醫(yī)療服務的這種變化將會讓固定設備方面的支出更少，從而能夠節(jié)省成本。它還將允許我們給那些無錢看病的人提供護理和最基本的醫(yī)療服務。它有助于避免誤診，而且有助于盡早發(fā)現(xiàn)治療，防止病情惡化。

企業(yè)家能夠解決這些挑戰(zhàn)，提出新的思想。他們能夠提出各種富有遠見的問題，他們能夠推動業(yè)內(nèi)人士真正理解醫(yī)療的真諦，他們能夠打造智能化的電腦，從而減少費用成本，提高服務水平。

這種變革將需要時間，但并不像人們想象的那樣漫長。這種變革將會沿著不同的路線逐步向前推進，在這個過程中，將會多次出現(xiàn)路線調(diào)整、倒退和錯誤。也許我們能夠最先在邊緣地帶看到破舊立新的壯舉。大多數(shù)創(chuàng)新者，甚至90%的創(chuàng)新者，都將會在變革中以失敗告終。但是，少數(shù)人將會獲得成功，從而徹底改變醫(yī)療系統(tǒng)。對于支持企業(yè)家和公司實施變革的人來說，大多數(shù)投資將會付諸東流，但是我們能夠從少數(shù)成功的創(chuàng)新中獲得巨大的回報——遠遠超過我們損失的回報。沒有人知道這個行業(yè)將會如何變化，但是技術專家、企業(yè)家和其他思想先鋒將很有可能做到減少醫(yī)療開支，同時改善患者護理服務。