全球廣泛實(shí)施世衛(wèi)組織“全民治療”艾滋病毒建議
一項(xiàng)發(fā)表在《國際艾滋病學(xué)會(huì)雜志》上的新研究表明,世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)2015年關(guān)于立即治療所有艾滋病毒攜帶者的建議已成為世界各國艾滋病毒醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。雖然大多數(shù)國家都采納了世衛(wèi)組織的“全民治療”建議,但這些指導(dǎo)方針在世界各地的艾滋病毒醫(yī)院中被轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的程度以前是未知的。
根據(jù)參與國際流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫評(píng)估艾滋?。↖EDEA)研究聯(lián)盟的41個(gè)國家在200多個(gè)艾滋病毒護(hù)理和治療點(diǎn)進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),幾乎所有治療站點(diǎn)都能夠很好的實(shí)施全民治療的標(biāo)準(zhǔn)。
雖然之前對(duì)艾滋病毒治療指南變化的研究顯示部分醫(yī)療站點(diǎn)執(zhí)行上存在延遲,但這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),目前所有治療實(shí)踐的推廣都很快,在國家政策變化和現(xiàn)場(chǎng)引入水平之間的平均滯后時(shí)間為一個(gè)月。此外還發(fā)現(xiàn)低收入國家和中低收入國家的機(jī)構(gòu)通常在確診艾滋病毒14天內(nèi)開始對(duì)患者進(jìn)行艾滋病毒治療。
另外,在按地理區(qū)域、國家收入水平、城鄉(xiāng)位置或其他設(shè)施特征劃分的服務(wù)提供水平上,引入所有治療的站點(diǎn)沒有顯著差異,這表明艾滋病患者將擁有更多的治療機(jī)會(huì)。然而,該研究還發(fā)現(xiàn),一旦患者開始接受艾滋病毒治療,資源匱乏地區(qū)的大多數(shù)艾滋病毒護(hù)理和治療場(chǎng)所都無法進(jìn)行常規(guī)病毒載量監(jiān)測(cè)。
研究人員表示:“這些研究結(jié)果是積極的,能夠廣泛改善低資源環(huán)境中艾滋病患者盡早治療的可能性,從而改善艾滋病病毒感染者的健康狀況并防止新的感染?!?/p>
“在服務(wù)提供層面廣泛、快速地引入所有治療方案可能反映出這樣一個(gè)事實(shí):其指導(dǎo)方針比以前的指導(dǎo)方針更容易在低資源環(huán)境中實(shí)施。這就需要評(píng)估每個(gè)患者的免疫狀態(tài),以確定他們是否有資格開始接受艾滋病毒治療。然而,他警告說,實(shí)驗(yàn)室測(cè)試能力有限仍然令人擔(dān)憂。”
而目前需要解決的主要問題是許多正在啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的場(chǎng)所沒有足夠的資源通過病毒載量測(cè)試來監(jiān)測(cè)關(guān)鍵病人的結(jié)果,包括治療失敗或耐藥性的發(fā)展。這是一個(gè)需要緊急關(guān)注的問題,因?yàn)樵u(píng)估和優(yōu)化治療對(duì)長(zhǎng)期艾滋病毒護(hù)理結(jié)果至關(guān)重要。





