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目前沒有證據(jù)表明某種牙膏能徹底殺滅口腔幽門螺桿菌；幽門螺桿菌主要存在于胃中，口腔里是一些“過路菌”，與人體屬于共生關系，單獨口腔殺菌意義不大。幽門螺旋桿菌感染的患者，應該到醫(yī)院消化科尋求正規(guī)檢查和治療。

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“把幽門螺旋桿菌殺死在口腔里，預防胃病和胃癌！”近來，幾種號稱能殺滅幽門螺桿菌的牙膏悄悄走紅。那么，用牙膏刷去幽門螺桿菌，到底靠譜嗎？

號稱能殺滅幽門螺桿菌的牙膏（圖片來源：淘寶）

1. 幽門螺桿菌是什么？

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是一種身上長有很多鞭毛的短棒螺旋形狀細菌，也是目前引起消化性潰瘍等疾病最常見的原因。全世界大約每兩個人就有一個受到它的感染，而且目前世界上沒有成熟的幽門螺旋桿菌疫苗。

幽門螺桿菌在人與人之間傳播，尤其是如果在便后未洗手；在接觸被感染糞便污染的物品（如毛巾）之后接觸嘴；以及通過親吻或其他親密接觸，都會傳播細菌。

長久以來，人們認為沒有任何細菌可以長時間在胃部強酸的環(huán)境下生存。直到1982年，兩名澳大利亞科學家Robin Warren和Barry Marshall發(fā)現(xiàn)一種細菌，并成功在體外培育，最終證明幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍、胃炎的兇手。因為這一偉大發(fā)現(xiàn)，他們獲得了2005年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

馬歇爾題字（圖片來源：作者提供）

2. 牙膏刷去幽門螺桿菌，靠譜嗎？

2017年，世衛(wèi)組織把這種邪惡的細菌列入了一類致癌物質名單。隨著知識的普及，人們對于幽門螺桿菌的恐慌逐漸增長，各種“殺死幽門螺桿菌”牙膏應運而生。如果大家在淘寶網輸入幽門螺桿菌+牙膏，會有幾百頁，數(shù)千條相關產品。銷量最高的有幽**星、清幽**等品牌。中草藥保健牙膏可以除口臭、抗口腔常見致病菌，達到消炎目的，是可取的。但是目前無論是蜂膠、茶葉等中藥，還是牛乳鐵蛋白這類新發(fā)現(xiàn)，都沒有達到抗生素一樣的殺菌強度。

“牙膏刷去幽門螺桿菌”的說法，也并不靠譜。

首先，我們應該注意的是，普通牙膏刷牙也能起到清除口腔細菌、減少炎癥的作用。目前沒有證據(jù)表明某種牙膏能徹底殺滅口腔幽門螺桿菌。他們舉例的科學研究僅僅在體外試驗和動物試驗階段，遠遠達不到各種牙膏宣傳的神奇效果。

第二，幽門螺桿菌主要存在于胃中，口腔里不過是一些“散兵游勇”，與人體屬于共生關系，口腔不是幽門螺桿菌的儲存庫，幽門螺桿菌與齲齒關系尚不明確，它和牙齒脫落也無關，單獨口腔殺菌意義不大。

3. 如何檢測和治療幽門螺桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染的患者，應該到醫(yī)院消化科尋求正規(guī)治療。感染的人可能有胃痛、反酸、噯氣等癥狀，但是大部分人（約85%）可能沒有任何反應。如果有提示胃癌的癥狀或胃癌家族史，可以考慮以下2種檢測幽門螺旋桿菌的常見方法：13C吹氣實驗、大便HP抗原檢測。

目前可以對付幽門螺旋桿菌的方法中，最常用的是用抗生素直接殺死細菌，醫(yī)生開的殺菌藥物至少3-4種，并且需要持續(xù)用藥14天，需要多種抗生素和抑制胃酸的藥物聯(lián)合治療。

這樣做的好處是，一旦門螺旋桿菌菌株產生了對一種抗生素的耐藥，另一種抗生素仍舊可以將它殺死。雖然很多人吃了這么多藥有胃口差、惡心、大便變成黑色等服藥反應，但是為了治療還是需要堅持一下。在幽門螺旋桿菌殺死之后，需要再次復查是否已經將細菌全部殲滅，時間一般是治療完成4周后。方法可以用之前提到的吹氣實驗，也可以復查胃鏡。

作者簡介：史宗明 住院醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合科