冬天是一個(gè)坎兒。臨近年底，氣溫越來越不友好，工作繁重，還要操心圣誕、元旦、春節(jié)。時(shí)間長(zhǎng)了，難免讓人疑心，”我最近怎么這么累，是不是人家說的‘過度疲勞’呀“。

今天，咱們就來說說”累“這件事。

首先，“累”是什么意思？

大致來說，醫(yī)生們把疲勞視作這樣一種癥狀：患者由于身體或者心理上的原因出現(xiàn)機(jī)能下降，原本可以輕松應(yīng)對(duì)的事情，現(xiàn)在即使咬咬牙也完不成。

其次，疲勞有很多種，按照持續(xù)時(shí)間，可以分為短、中、長(zhǎng)三類。

第一種，也是最常見的是短期疲勞。晚上去公園跑步，或者恰巧某天任務(wù)比較多，回到家之后可能感覺特別累。這種累，就是短期疲勞。

短期疲勞主要跟三種物質(zhì)有關(guān)。

糖原

糖原消耗太多會(huì)導(dǎo)致能量缺乏。細(xì)胞，尤其是大腦里的神經(jīng)細(xì)胞如果沒有充足的能量，自然效率會(huì)下降。

水分

每個(gè)細(xì)胞都沐浴在水分里，依靠水分獲取養(yǎng)料。研究顯示，只要水分丟失達(dá)到體重的2%，就會(huì)影響身體運(yùn)轉(zhuǎn)。乳酸等代謝廢物

乳酸等代謝廢物

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，乳酸產(chǎn)生的速度超過血液的運(yùn)輸速度，就有可能在組織內(nèi)堆積，阻礙正常的新陳代謝，進(jìn)而導(dǎo)致身體機(jī)能下降。

反過來說，只要調(diào)整三種物質(zhì)的水平，短期疲勞就會(huì)消失：吃個(gè)飽飯、睡個(gè)好覺、多喝點(diǎn)水；考慮到冬天天氣干燥，除了定期開窗通風(fēng)以外，還可以使用加濕器，將室內(nèi)的濕度維持的合適水平、減少人體的水分蒸發(fā)。

第二種是中期疲勞，時(shí)間在六個(gè)月以內(nèi)。

人們往往認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間疲勞是導(dǎo)致疾病的原因，甚至有人猜測(cè)，長(zhǎng)時(shí)間疲勞會(huì)產(chǎn)生疲勞毒素，進(jìn)而影響健康。其實(shí)恰恰相反，一方面，沒有什么”疲勞毒素“，人體完全有能力將正常的代謝廢物排出體外，另一方面，長(zhǎng)時(shí)間的疲勞往往提示人們注意疾病的來臨。

比如：貧血、感染、風(fēng)濕、糖尿病等，都可以引起較長(zhǎng)時(shí)間的疲倦。有些看起來不相干的疾病，也有可能導(dǎo)致疲勞，比如聽力損失。患有聽力損失的人，在跟別人交流的過程中，可能會(huì)下意識(shí)地提高注意力，進(jìn)而導(dǎo)致精力消耗增加。

所以，遇到較長(zhǎng)時(shí)間的疲勞，應(yīng)該第一時(shí)間想到”會(huì)不會(huì)是疾病引起的“，接下來要特別注意自己的身體表現(xiàn)，有沒有體溫升高、有沒有體重下降、有沒有淋巴結(jié)腫大......如果有的話，應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查。只要把原發(fā)性疾病治好，由它們導(dǎo)致的疲勞感很快會(huì)消失。

如果排除了疾病原因，那么，疲勞很可能跟壓力有關(guān)，比如職業(yè)倦?。╞urn out）。

職業(yè)倦怠是由工作壓力引起的，表現(xiàn)為精力下降、工作效率下降，久而久之，一看到工作就覺得頭痛。

其原因可能與皮質(zhì)醇有關(guān)。皮質(zhì)醇就是我們常說的可的松，一種由腎上腺分泌的激素。遇到壓力的時(shí)候，皮質(zhì)醇的水平會(huì)上升，收縮血管、升高血糖，刺激胃分泌、增加食欲，讓我們有足夠的能量應(yīng)對(duì)外界危機(jī)。假如壓力一直存在，皮質(zhì)醇水平居高不下，便會(huì)產(chǎn)生不良影響。

需要提醒的是，按照世界衛(wèi)生組織的說法，職業(yè)倦怠不是一種疾病，而是對(duì)長(zhǎng)期工作壓力的反應(yīng)，就是說，它只是一組癥狀、只適用于工作領(lǐng)域。

那么，怎么知道自己有沒有職業(yè)倦怠呢？

有那么幾個(gè)檢查項(xiàng)目可能有點(diǎn)幫助，一個(gè)是前面提到的皮質(zhì)醇水平，另外是腦電圖、心率；也有學(xué)者在研究唾液淀粉酶跟壓力的關(guān)系。

不過，這些檢查項(xiàng)目與職業(yè)倦怠的關(guān)系還不夠明確，更好的方案是相信自己的感覺—;—;在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下，運(yùn)用測(cè)試量表，比如馬斯拉赫工作倦怠量表（MBI）判斷自己的情況。

第三種，慢性疲勞綜合征，最是麻煩。

患者的疲勞感長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月以上，日?；顒?dòng)能力顯著下降，休息后仍沒有緩解，連休息（睡眠）本身都成了一個(gè)問題，并且，找不到明確的原因。

這種情況叫做慢性疲勞綜合征（CFS），患者除了上述核心癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、頭痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)痛等不適，嚴(yán)重影響正常的生活。

更糟糕的是，對(duì)于慢性疲勞綜合征，目前還沒有一個(gè)特別權(quán)威的說法。大致來說，應(yīng)該分三步走：

遇到長(zhǎng)期疲勞，首先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看是不是貧血等原因?qū)е碌模?/p>

在排除疾病之后，試著調(diào)整生活方式：睡眠充足嗎，不充足的話早睡會(huì)兒；飲食健康嗎，不健康的話多吃點(diǎn)菜、少吃點(diǎn)糖；運(yùn)動(dòng)量合適嗎，不合適的話先選一種自己熟悉的運(yùn)動(dòng)種類，從自己能承受的強(qiáng)度開始，逐步進(jìn)行鍛煉。

假如做完這些之后，癥狀仍然沒有緩解，就要考慮慢性疲勞綜合征了。治療方法一般包括對(duì)癥治療和認(rèn)知治療兩部分。前者解決疼痛問題，后者用以改善情緒、睡眠。

其實(shí)，這也是對(duì)所有疲勞都適用的方案。

最后，提醒諸位讀者：疲勞很常見，因而往往會(huì)成為保健品的重點(diǎn)營(yíng)銷目標(biāo)，不過，我國(guó)目前只批準(zhǔn)了27種保健品功能，里面沒有”抗疲勞“這一項(xiàng)，只有”緩解體力疲勞“。如果自覺有必要購(gòu)買保健品，一定要擦亮眼睛。

保健品常見虛假描述（部分），圖片來源：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

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