近年來(lái)，隨著智慧醫(yī)療的不斷發(fā)展，各地區(qū)紛紛開(kāi)始重視了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。尤其是潁州區(qū)十分重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一民生工程，讓很多當(dāng)?shù)氐娜罕娤硎艿搅思彝メt(yī)生的健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

智醫(yī)助理幫助基層醫(yī)生看診

10月16日，潁州區(qū)三塔集鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)一派繁忙景象，作為率先使用智慧醫(yī)療平臺(tái)的基層衛(wèi)生院之一，醫(yī)務(wù)人員在近兩年充分感受到了智慧醫(yī)療給基層醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)的變化。

在內(nèi)科病室，今年6歲的趙桐擴(kuò)正在接受醫(yī)生的診療，他已經(jīng)咳嗽一周，并伴有輕微發(fā)熱。當(dāng)值醫(yī)生在基本診療后，從電腦上登錄了醫(yī)院系統(tǒng)，與此同時(shí)，人工智能醫(yī)生助手“智醫(yī)助理”也上線了，根據(jù)醫(yī)生和患者的對(duì)話迅速生成了電子病歷并給出了病情診斷。

記者看到，“智醫(yī)助理”根據(jù)趙桐擴(kuò)的病歷和癥狀，一共給出了急性支氣管炎、肺部感染、急性上呼吸道感染和咽炎四種情況建議，并根據(jù)可能性大小作了排名。醫(yī)生參考“智醫(yī)助理”給出的診斷，最終確定了趙桐擴(kuò)是肺部感染，“智醫(yī)助理”也通過(guò)醫(yī)生的選擇推薦了藥物和治療方式。

“如果是第一次就醫(yī)的病人，經(jīng)過(guò)這一系列操作就會(huì)在智能醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)里留下資料，以后再來(lái)就醫(yī)，我們就可以通過(guò)‘智醫(yī)助理’查看病人病史，還可以查詢相似病例、臨床指南和對(duì)癥使用的藥品。”三塔集鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)馬培勇告訴記者，“智醫(yī)助理”背后有海量數(shù)據(jù)庫(kù)，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)教材、臨床指南和經(jīng)典病例等資料，掌握大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠?yàn)獒t(yī)生提供鑒別診斷，從而輔助醫(yī)生提升診療質(zhì)量、提高診療效率。

“‘智醫(yī)助理’對(duì)基層醫(yī)療單位真的很重要，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)生在醫(yī)療技術(shù)方面的知識(shí)儲(chǔ)備和技能水平，與大城市大醫(yī)院的醫(yī)生還是有一定差距的，做的主要是一些基礎(chǔ)醫(yī)療工作，可隨著醫(yī)療改革的深入，分級(jí)診療制度的建立，對(duì)基層醫(yī)院的醫(yī)生也提出了越來(lái)越高的要求，而‘智醫(yī)助理’背后是大數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)常更新，這就等于有了專業(yè)名醫(yī)在對(duì)我們的醫(yī)生做實(shí)時(shí)指導(dǎo)。”馬培勇說(shuō)，有了這樣專業(yè)的參考意見(jiàn)，對(duì)提升醫(yī)生診療水平大有裨益。

“從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到村衛(wèi)生室的醫(yī)生，除了在治療時(shí)使用，平時(shí)也會(huì)通過(guò)‘智醫(yī)助理’進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能。”馬培勇說(shuō)，有了先進(jìn)的醫(yī)療系統(tǒng)做后盾，截至6月底，三塔集鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治門(mén)診病人47950人次，比去年同期增長(zhǎng)24.91%。

簽約醫(yī)生居民健康的守護(hù)者

記者了解到，“智醫(yī)助理”等智慧醫(yī)療手段在基層的應(yīng)用不僅限于醫(yī)生診療，在助力家庭醫(yī)生簽約工作上也起到了很大作用。

對(duì)三塔集鎮(zhèn)吳大村衛(wèi)生室的醫(yī)生沈靜靜來(lái)說(shuō)，這兩年的工作是最有幸福感和成就感的。中午剛吃完飯，她仔細(xì)查看了電腦上的系統(tǒng)記錄，發(fā)現(xiàn)幾個(gè)村民的健康隨訪日期到了，就帶著儀器來(lái)到村民家中。

在吳大村棚東莊村民劉金芳家中，沈靜靜給她測(cè)量了血壓，確認(rèn)了她服藥狀況后，又叮囑了幾句注意事項(xiàng)，才拿出手機(jī)進(jìn)行隨訪確認(rèn)。記者看到她的手機(jī)上也安裝了“智醫(yī)助理”APP，通過(guò)居民面部識(shí)別，拍下隨訪照片，上傳到系統(tǒng)，記錄下時(shí)間和情況后才放心離開(kāi)。

剛出門(mén)，鄰居周偉珍就笑著招呼沈靜靜來(lái)家里坐坐，盡管周偉珍幾天前剛在村衛(wèi)生室做過(guò)檢查，沈靜靜還是仔細(xì)詢問(wèn)了她的情況，測(cè)量了血壓，又查看了她家人的身體狀況。“我們的醫(yī)生很負(fù)責(zé)任，平時(shí)一個(gè)月能來(lái)家里三四趟，我們?cè)诖宀扛浇迯潱蜥t(yī)生看到了，也會(huì)招呼我們?nèi)ゴ逍l(wèi)生室檢查，像自己家人一樣。”周偉珍說(shuō)。

沈靜靜告訴記者，自從家庭醫(yī)生簽約制度實(shí)施以來(lái)，確實(shí)提升了基層醫(yī)生的責(zé)任心，對(duì)于村民的健康也十分有益。在智慧醫(yī)療手段沒(méi)有實(shí)施之前，她的工作繁雜，效率也不高。

“我們村有3800多名常住居民，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群也有1400余名，之前需要挨家挨戶走訪，還要填寫(xiě)紙質(zhì)檔案，在每戶填個(gè)檔案可能就要半個(gè)小時(shí)，我一個(gè)人幾乎是連軸轉(zhuǎn)?？涩F(xiàn)在不一樣了，直接用手機(jī)APP就能做好隨訪，平時(shí)也是電腦系統(tǒng)來(lái)管理村民病歷檔案，簡(jiǎn)單快捷、效率也高。”沈靜靜說(shuō)，對(duì)于慢性病及其他重點(diǎn)人群，“智醫(yī)助理”會(huì)根據(jù)她制定的隨訪方案自動(dòng)對(duì)患者和村民進(jìn)行隨訪，輔助她對(duì)居民進(jìn)行病情跟蹤和健康管理，完善村民健康檔案等醫(yī)療大數(shù)據(jù)。“例如，我可以針對(duì)不同的村民設(shè)置語(yǔ)音電話回訪內(nèi)容，詢問(wèn)他們的身體、服藥等情況，‘智醫(yī)助理’會(huì)自動(dòng)撥打，并電話錄音，我聽(tīng)到錄音再做有針對(duì)性的檢查和診斷，科學(xué)有效得多。”

改善軟硬件提高履約服務(wù)能力

記者了解到，三塔集鎮(zhèn)只是潁州區(qū)近年來(lái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級(jí)診療制度的一個(gè)縮影。

“自家庭醫(yī)生簽約制度啟動(dòng)以來(lái)，我們?cè)诜€(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。優(yōu)先保證貧困人口簽約，重點(diǎn)做好老年人、高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理服務(wù)，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。”潁州區(qū)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人周安營(yíng)告訴記者，截至9月底，全區(qū)共簽約30.48萬(wàn)人，簽約率37.8%，貧困人口簽約18780人，簽約率為79.6%，完成了2019年度民生工程家庭醫(yī)生簽約的年度目標(biāo)任務(wù)。

在做好簽約工作的同時(shí)，他們還著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。2017年以來(lái)，區(qū)財(cái)政資金投入6119萬(wàn)元，對(duì)4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、56所村衛(wèi)生室進(jìn)行了建設(shè)，改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境;落實(shí)“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升基層服務(wù)能力。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組建13個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，140名臨床醫(yī)生、高年資護(hù)士參加，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、向上轉(zhuǎn)診和復(fù)雜疾病的治療，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的履約服務(wù)能力。建立區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作服務(wù)模式，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)簽訂師徒幫扶指導(dǎo)協(xié)議，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)服務(wù)支持，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信任度。